针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

买热亚木·阿布来提

【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

随着经济的发展，人们工作、生活等方面压力越来越大，颈椎病发病率逐年增长。椎动脉型颈椎病是常见颈椎病类型之一，是由动脉供血不足导致发病，临床症状主要为头晕、头痛、颈项痛，疼痛较为剧烈且治疗过程缓慢，对患者生活质量造成极大影响。本研究中对25例颈椎病患者实施针灸联合推拿的治疗方法后疗效显著，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2014年10月～2015年10月我院收治的50例椎动脉型颈椎病患者并将其分为对照、观察两组，对照组25例，男13例，女12例，年龄38～68岁，平均年龄（52.53±1.12）岁，病程1～6年；观察组25例，男14例，女11例，年龄37～69岁，平均年龄（53.24±1.41）岁，病程1～7年。所有患者均确诊为椎动脉型颈椎病，排除恶性肿瘤、糖尿病、结核、高血压、类风湿性脊柱炎等病患者。将两组年龄、性别以及病程进行对比，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 对照组采取烤电拔罐治疗：患者烤电一次完毕后在大椎、夹脊穴进行拔火罐10～15min，1次/1d，10d/1疗程。观察组应用针灸联合推拿治疗，具体治疗方法如下。（1）针灸：使用X线片、CT检查病变部位以及程度，让患者保持放松，以正坐姿势选风池、百会、夹脊等穴进行针灸，常规消毒后，用1.5寸25号针刺夹脊穴1寸，百会穴向后顶方向直刺1.2寸，在风池穴向对侧目内皉上刺入约1.5寸，患者血压起伏大加刺扶突、恶心呕吐加刺内关、眼部疾病加刺晴明；（2）推拿：患者保持仰卧姿势，医师在患者头部前面用双手食指、中指指腹按摩枕部、颈项部肌肉，双手中指按压风池穴，若加大力度患者出现酸胀感则保持力度继续按压，双手中指以逆时针方式揉按，使酸胀感传导向头部前外侧。同时用右手拇指对百会穴进行按压，顺时针、逆时针各100次，1次/d，2周/1疗程，持续进行3个疗程。

1.3 评价指标 当患者头晕、头痛、颈椎痛等症状完全消失，颈肩部能正常活动时视为痊愈；患者头痛等症状基本消失或显著缓解，颈肩能有所活动视为显效；患者上述情况均有所改善视为好转；患者病情毫无改善甚至恶化视为无效。

1.4 统计方法 将本研究结果数据纳入SPSS 19.0统计学软件中分析，计数资料比较采用卡方检验（）以（%）率表示，，若（P<0.05），则差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率88%显著高于对照组72%（=8.000，P=0.005），观察组第1疗程痊愈率16%显著高于对照组4.0%（=9.524，P=0.002）第2疗程痊愈率24%明显高于对照组12%（=4.878，P=0.027）第3疗程痊愈率8%显著低于对照组20%（=5.980，P=0.014）。观察组治疗总有效率以及第1、第2疗程痊愈率均显著高于对照组，第3疗观察组程痊愈率则低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

椎動脉型颈椎病是寰枢关节半脱位引起的一种退行性骨科疾病，颈椎间盘退变导致动脉供血不正常，处于缺血状态，患者会出现眩晕、头痛、恶心乏力等症状，严重者甚至出现失明、耳聋、口齿不清，严重影响患者的工作和生活。

在中医学椎动脉型颈椎病被归为“眩晕”范畴，病机为肝肾亏虚、颈部劳损、精气不足[1]。对百会、夹脊、风池等穴进行针灸有调节阴阳、补气益血经活络等功效[2]。推拿则有加快血液循环、缓解痉挛、加快恢复关节结构、阻止韧带软组织出现粘连等功效。本研究中观察组治疗总有效率观察组第1和第2疗程痊愈率均显著高于对照组，而第3疗程痊愈率则低于对照组，这表明采用针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著，能快速缓解患者症状，提高痊愈率，减轻患者病痛，我们认为与针灸补气益血以及推拿加快颈部血液循环等功效有关。

综上所述，对椎动脉型颈椎病患者采用针灸配合推拿治疗临床疗效十分理想，能有效缓解病痛，提高痊愈率，相较于普通的烤电、拔火罐等疗法起效更快，能有效减轻患者痛苦提高生活质量，值得应用推广。

参考文献

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