复方丹参滴丸治疗乳腺癌CAF方案化疗致心脏毒性的效果分析

杨丽君

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率和致死率均较高，而对于乳腺癌的治疗，化疗是其最常见的方式之一，其中CAF方案是最常见的标准化疗方案，而方案中的阿霉素长期治疗会导致患者出现积累性的心脏毒性，其毒性常常在用药早期显现，会表现为心律和心电图的改变。由于化疗方案均存在毒性反应，因此在化疗时会有心慌、胸闷、心电图异常等情况发生，从而影响其正常的化疗效果。而针对心脏毒性应选择合适的药物进行控制和干预，以减少对其身体的影响。本文就此情况给予复方丹参滴丸治疗，对其效果进行研究，内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料 以自2015年8月-2017年10月的70例乳腺癌CAF方案化疗致心脏毒性的患者进行研究，将其以随机分为两组，治疗组35例，年龄21-67岁，平均年龄（38.5±5.5）岁，病程2-5个月，平均病程（2.7±1.8）个月，左乳20例，右乳癌15例；对照组35例，年龄22-67岁，平均年龄（38.7±5.8）岁，病程2-7个月，平均病程（2.5±1.5）个月，左乳23例，右乳癌12例；对其基础资料研究发现，数据无差异性，可对比P>0.05。

1.2 方法 两组患者均给予CA化疗方案：CTX 500mg/m2静脉注射，1次/d，坚持注射8d；同时给予ADM 40mg/m2静脉注射，坚持2d；5-Fu 350mg/m2静脉点滴，在第1天、第2、8、9天分别进行静脉滴注，3周为一周期。当患者出现心慌、胸闷、气促、心电图异常后，对照组则给予20mg的辅酶Q10口服治疗，3次/d；0.3g的维生素C 口服治疗，3次/d，治疗半个月后对其心电图进行检查[1]。

治疗组给予10粒复方丹参滴丸（生产厂家：天士力制药集团股份有限公司，批准文号：国药准字Z10950111）口服治疗，3次/d；其余治疗与对照组相同。

1.3 观察指标 对其临床效果、心电图检查的有效率进行分析。临床症状疗效评定标准：治愈：治疗后临床症状消失，心电图电图检查正常，对其身体无明显影响；好转：治疗后临床症状有明显改善，心电图检查有一定程度的改善；无效：临床症状无改善或者加重，心电图无改善[2]。

1.4 统计学方法 计量资料，以 表示（t值检验），计数资料，以“%”表示（ 值检验），以SPSS版本最新统计学软件计算，对两组治疗后的有效性判断以P<0.05为标准。

2 结果

2.1 对其临床治疗效果进行分析

治疗后，治疗组的有效率较高，对比对照组P<0.05，如表1.

2.2 对心电图检查的有效性进行分析

治疗后，治疗组的心电图检查有效率较高，对比差异明显P<0.05，如表2.

3 讨论

乳腺癌的女性常见的一种恶性肿瘤，是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生了基因突变，使得细胞增生失控而导致的一种疾病。其发病率较高，致死率也较高，临床上对于此种疾病的治疗常常以手术和放化疗治疗，而化疗治疗其毒性较大，会导致机体出现各种不良反应，如脱发、恶心、食欲减退、机体抵抗力下降等，严重时还会产生心脏毒性，严重影响其正常生活。而对于出现有心脏毒性的患者应尽早进行治疗。

对于乳腺癌的治疗，CAF方案化疗是最常见的方案之一， 它是由阿霉素、环磷酰胺、5-氟脲嘧啶等药物组成，其中上述三种药物均存在心脏毒性。阿霉素在长期的化疗中，能够促使脂质过氧化的发生，并且促使微粒体硫基氧化导致Ca2+ - ATP酶的正常转运功能受阻，从而导致出现了心脏毒性。在发生心脏毒性后其早期症状为心电图异常（可逆），而发生延迟性心脏毒性则患者会出现急性充血性心力衰竭[3]。阿霉素产生的心脏毒性与其长期应用导致毒素的积累有关。复方丹参滴丸是一种中药制剂的药物，主要由丹参、三七、冰片等组成，能够活血化瘀、理气止痛，它能够对血液流变学的指标进行改善，使得血小板的聚集性、抗凝血、钙拮抗、抑制成纤维细胞增生有明显的改善；并且能够有效消除氧自由自，减少炎症反应的发生；同时可以使得细胞內的ATP含量升高，对能量代谢有明显的保护作用。辅酶Q10、维生素C均可以阻滞膜脂质的过氧化反应，因此减少自由基对细胞的伤害，辅酶Q10对ADM所致的心肌有明显的保护作用，有效抑制心脏毒性的发生。

综上所述，心脏毒性不仅影响其治疗效果，而且对其身体有明显的影响，给予复方丹参滴丸治疗效果显著，值得临床推广。

参考文献

孙亚华，徐红双，张延勇.自拟参麦养心汤联合磷酸肌酸对接受CAF化疗方案的乳腺癌患者氧自由基及心脏功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2017， 26（23）：2528-2531.

王颖，方红明.补血养心消瘤汤联合CAF方案化疗对乳腺癌术后患者免疫机能及血清肿瘤标志物的影响[J].浙江中医杂志，2016，51（3）：161-163.

冯德新.参芪扶正注射液联合CAF化疗方案治疗乳腺癌疗效观察[J].陕西中医，2017，38（7）：825-826.