全胃切除Roux-en-Y方式重建消化道治疗胃底贲门癌的临床研究△

邓志福 吴继营 罗木生

(广东省英德市人民医院肝胆外科 英德 513000)

胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤性疾病[1]，外科手术切除治疗是重要治疗手段，随着我国医疗水平及围术期护理干预水平的不断提高，越来越多患者选择术后癌残留率更低的全胃切除术治疗。本文近些年进行系统化全胃切除Roux-en-Y方式重建消化道研究望为胃底贲门癌临床治疗提供更多、更准确临床数据支持，现将相关研究情况进行如下汇报。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2012年1月～2016年6月符合实验条件的胃底贲门癌进行全胃切除Roux-en-Y方式重建消化道患者30例作为观察组，其中男性19例，女性11例，年龄35～67(52.21±1.21)岁，腺癌30例；将我院以往进行近端胃切除的胃底贲门癌患者30例作为对照组，其中男性20例，女性10例，年龄34～68(51.98±1.33)岁，腺癌30例。纳入标准：(1)手术前均经详细胃镜、病理确诊为胃底贲门癌，未发现远端转移，均符合临床手术体征；(2)手术前各项化验、体征检查数据完整；(3)签署入组知情同意书。排除标准：(1)随访失访病例；(2)合并其他严重恶性肿瘤性、肝肾功能障碍性疾病，存在可以影响术后生活质量观察的情况。

1.2 方法

观察组采取全胃切除Roux-en-Y方式重建消化道，具体方法为：硬膜外+气管插管全麻，取仰卧位，取上腹正中切口，实施全胃切除治疗，注意同时进行淋巴结清扫，使用一次性切割吻合器切割闭合法进行Roux-en-Y方式重建消化道[2]；对照组采取近端胃切除方式进行手术治疗，具体方法为：全麻，患者取仰卧位，取上腹正中切口，给予根治性近侧胃大部切除+远端残胃、食管吻合术。……