高压氧联合三级康复训练对老年高血压基底节区脑出血的疗效

王凤英

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

高血压致基底节区脑出血患者均见认知功能障碍，比如记忆障碍，致死率、致残率均高。故临床上治疗该症时不仅强调予以患者科学有效的治疗，并注重为患者实施科学有效的康复干预。故本次研究中纳入我院2016年1月～2018年1月收治的老年高血压基底节区脑出血患者40例为对象，为其施以不同的方式治疗，旨在探讨高压氧联合三级康复训练对该症患者的临床治疗效果，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中将我院2016年1月～2018年1月收治的老年高血压基底节区脑出血患者40例纳为对象，选择随机数字表法将其均分组为：对照组20例男性患者12例、女性患者8例，年龄为59～82岁、均值为（65.17±3.40）岁；观察组20例男性患者11例、女性患者9例，年龄为62～80岁、均值为（64.82±3.21）岁；两组患者临床基线数据比较不存在差异，P＞0.05。纳入患者病情均经临床病理学证实，患者或其家属均签署了知情同意书。

1.2 方法

两组患者均接受高压氧治疗，以医用纯氧高压氧舱持续加压10 min，压力值设置为2ATA，稳定10 min后再减压10 min，每日1次、持续24～60 d；观察组再予以三级康复训练：（1）认知训练。昏迷患者需予以听觉及触觉、味觉等刺激，以促使其意识恢复；意识清醒患者则为其播放熟悉的音乐、声音等，控制信息由简到繁；选择PQRST法行记忆认知过程训练。（2）肢体运动。加强肢体运动，帮助患者翻身、坐立及站立、行走等；先被动活动其各大关节，再通过站立以抬高头部，肢体训练难度需逐渐增大，并及时评估患者的运动缺损情况，给出科学有效的改善指导[1]。（3）心理康复。及时与患者家属交流，叮嘱其给患者更多的关怀，指导其于适当时候给患者肯定与鼓励，使患者治疗依从性提高，引导患者将自己心里的想法或者疑问说出来，并予以科学有效的指导，密切观察患者的心理状态，必要时予以其心理疏导，促使患者不良心理状态得以明显改善，使其尽早康复[2]。

1.3 效果判定标准

采用GCS评分评价临床治疗效果；采用FMA评分评价上、下肢运动功能；采用ADL评分评价日常生活能力。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后观察组患者GCS、FMA、ADL评分改善比对照组明显，P＜0.05；见表1。

表1 临床治疗效果（±s，分）

表1 临床治疗效果（±s，分）

治疗后GCS FMA ADL GCS FMA ADL观察组 8.80±1.33 56.38±14.06 10.73±2.02 13.97±1.32 80.83±19.07 86.43±15.02对照组 8.91±1.35 56.43±13.05 10.80±2.05 10.05±1.27 62.71±15.05 70.67±12.03 t 2.1878 1.4139 0.3091 2.7256 21.5164 19.0645 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 治疗前

3 讨 论

临床上多选择高压氧治疗，使患者机体呈高气压状态，以高压纯氧辅助治疗多种疾病，可使患者的机体缺氧状态得以明显改善，血浆氧溶解量亦明显提高，故而氧分压提高，血管弥散能力亦随之改善，使脑组织有氧代谢有效完成。该辅助方式虽可获得一定的治疗效果，但其并不能充分改善患者的肢体运动功能、日常生活能力等。故本次研究中观察组患者亦接受了三级康复训练，康复训练注重改善患者的自主学习能力，通过智能训练等方式提高患者的认知功能，并使其心理状态得以有效调解与改善，促使其病情得以充分改善。

综上所述，高压氧联合三级康复训练对老年高血压基底节区脑出血的疗效显著，对患者肢体运动、日常生活能力有着极佳的改善作用。

[1]任二朋,任增玺,王万卿,等.早期电针加中频脉冲治疗在基底节区脑出血中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(18):49.

[2]张德清,何建永,赵延睿,等.综合康复治疗对基底节区高血压脑出血的影响[J].中国康复,2012,27(4):282-283.