MR弥散加权成像评价肝癌介入结合平肝汤治疗的疗效

林建华 张涛 李敏红 闫冰川 黄勇 陈德基

1广州医科大学附属第二医院（广州510260）；2广州医科大学附属肿瘤医院（广州510095）

肝癌为我国高发病率、病死率的恶性肿瘤之一［1⁃2］。临床上肝癌的治疗首选手术切除，不能手术者则采用介入栓塞治疗，而结合中医辨证论治可有效促进介入栓塞的治疗效果。MR弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）以水分子扩散运动为基础，其表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值变化的意义已广泛应用于肝癌介入术后的研究［3⁃4］；中药平肝汤活血化瘀、行气止痛、破癥消积，对肝癌介入术后的治疗有积极的辅助作用。利用DWI评价多见于肝癌介入术前术后的比较，中药治疗的评价也仅局限于介入术后改善发热、增加食欲、减轻胃肠道反应以及恢复肝功能等栓塞后综合征［5⁃6］，而肝癌介入术后 DWI结合中药评价疗效的报道鲜见。本研究以两组共60例患者为对象，收集经肝癌介入术后常规护肝抗炎或同时结合中药平肝汤治疗的DWI扫描数据，以ADC值的变化研究病灶内弥散情况的变化，同时结合疼痛和KPS评分等指标的综合判断，旨在为肝癌介入栓塞术后结合中药平肝汤治疗疗效作出评价，为临床对肝癌介入的进一步治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2016年1月至2018年1月间患者60例，随机分为试验组和对照组各30例。纳入标准：年龄18～65岁，肝癌诊断明确（已作穿刺活检）并行介入栓塞。剔除标准：已明确有转移、术后体质差或合并有其他严重疾病不能持续治疗者、出现异位栓塞等。……