综合保温护理在腰椎固定全麻手术中的应用

陈燕勤，邱灿金

（武警浙江省总队嘉兴医院，浙江 嘉兴 314000）

腰椎固定术中有大面积的肢体须长时间暴露[1-2]，加之麻醉药物对机体体温调节功能的抑制、大量补液及创口开放，导致热量丢失，患者极易出现低体温[3-4]。低体温不仅增加术后切口感染[5]、心血管并发症等风险，而且在一定程度上延迟麻醉苏醒[6]。以往手术中采用的常规保温措施有上调手术间温度、为患者覆盖被褥、及时更换潮湿衣服等，但效果多不理想。本研究在49例腰椎固定术全身麻醉患者中展开综合保温护理措施，探讨该措施对患者应激反应、体温及麻醉苏醒的影响，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年2月-2017年8月在本院接受腰椎固定术并行全身麻醉的患者98例，所有患者术前体温均正常，无发热及服药史，无神经系统及内分泌系统疾病，同时排除意识障碍、麻醉及手术耐受性较差、近期接受放化疗及免疫抑制剂治疗、存在严重免疫系统疾病及心脏病患者。98例采用随机数字表法分为对照组和干预组，每组各49例。两组疾病类别、手术及麻醉时间、输液量等资料均符合正态分布且差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性，详见表1。本研究患者均知情同意，并经医院伦理委员会批准。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法 对照组行常规保温措施：手术室温度保持在23~24℃，为患者身体覆盖被褥；将所有液体置于38℃恒温箱，使用常温冲洗液及静脉输液。干预组行综合保温护理措施，具体措施如下：（1）术前做好体温管理，如在手术台上放置循环水变温毯，于术前1小时开始加温，温度控制在38~40℃。……