血液样本在不同处理条件下促肾上腺皮质激素测定的稳定性分析*

孔丽蕊，吴 风，黄亨建

(1.成都市郫都区中医医院检验科，成都 611730;2.四川大学华西医院实验医学科，成都 610041)

促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormore，ACTH)是垂体前叶分泌的一种由39个氨基酸残基组成的多肽化合物，是维持肾上腺正常形态和功能的激素，在下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能调节中起重要的作用。ACTH在血浆中含量极低，半衰期短，降解快，对标本采集、运送、检测时间等都有特别要求。国际临床实验室标准化组织要求，采集ACTH标本应采用冰冻乙二胺四乙酸(ethylenediaminetetraacetic acid，EDTA)管，采集后冰浴送检，低温离心机分离血浆和血细胞，然后立即用塑料或硅化玻璃分装冷冻保存或冰冻长期保存［1］。但检测前对血液的不同处理方式影响ACTH稳定性的分析鲜见报道，本研究评价标本采集后，血浆处理方式(离心血浆分离、离心血浆不分离和全血组)、保存温度(4℃和 22℃)及存放时间(0，2，4，12，24 h)对血浆中ACTH浓度的影响。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选择本实验室自愿者2例，体检指标正常，年龄22～24岁。

1.2 研究方法 受检者于早晨8:00在无菌条件下真空负压采集静脉血2～3 ml于EDTA抗凝管，各采集六管。根据血浆不同处理方式将每位受检者血液分为三组，A组:低温离心分离血浆置于EP管;B组:低温离心后不分离血浆;C组:全血，只在测量时将其离心，检测完后混匀。每组共四管标本，其中两管标本4℃保存，另两管标本22℃保存。A，B，C 三组各四管标本分别于 0，2，4，12 和 24 h，Roche601全自动电化学发光仪检测ACTH两次，计算平均值。

1.3 统计学分析 测定血浆不同处理方式的每组不同时间点 ACTH 值，计算 2，4，12，24 h测定的ACTH结果与0 h测定ACTH结果的变化率，ACTH的质量规范TEA要求为19%(来自于CAP PT基于当前技术水平)，可接受的判断标准为＜1/2 TEA。……