非甲状腺疾病患者血清T3(FT3)，T4(FT4)和sTSH水平同时下降的结果探讨*

戴晓灵，应红灵 (重庆市万州区人民医院.检验科;.进修生 重庆404000)

甲状腺激素(thyroid horone，TH)是人体具有重要生理功能的内分泌激素，参与机体的生长发育、物质转换及能量代谢，几乎终生对机体各个组织都有影响。近年研究发现一些非甲状腺疾病的患者可伴有血清TH的变化，由于疾病时机体的代谢紊乱常引起非甲状腺疾病患者也伴有甲状腺激素水平异常，即所谓非甲状腺疾病综合征(nonthyoidal illness syndrome，NTIS)。其临床实验室指标常表现为低三碘甲状腺原氨酸综合征，特点是血清三碘甲状腺原氨酸(T3)水平降低，甲状腺激素(T4)和/或促甲状腺素(TSH)水平基本正常。笔者临床实验中发现，部分非甲状腺疾病综合征患者，血清T3(FT3)，T4(FT4)及sTSH水平同时下降，而目前这方面报道相对较少。本文旨在对该部分病人的代谢现象做相关性探讨，以期待对同行起到抛砖引玉的作用。

1 材料与方法

1.1 研究对象 收集2016年1～12月来重庆市万州区人民医院住院的非甲状腺疾病患者(观察组)172例，男性73例，女性99例，年龄25～85岁，平均年龄62岁;对照组为同期健康体检人员135例，男性62例，女性73例，年龄20～70岁，平均年龄49岁。甲状腺疾病的排除方法按《中国甲状腺疾病诊治指南》标准排除甲状腺疾病。

1.2 检测方法 检测所有研究对象的甲状腺功能(甲功)五项 T3，T4，FT3，FT4和 sTSH 血清水平。真空采血管法抽取观察组和对照组清晨空腹静脉血3 ml，离心后上机吸取上层血清检查。采用西门子全自动化学发光仪Centaur XP及配套试剂，按说明书操作进行检测。

1.3 统计学分析 采用SPSS15.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差(珋x±s)表示，两样本均数的组间对比采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。……