综合护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果评价

蔡青

【摘要】目的：评价综合护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果。方法：时间段为2016年3月至2017年11月，在我院治疗的患者中选取68例老年冠心病患者，随机分为对照组、观察组各34例，分别给予常规护理、综合护理，观察患者治疗依从性及不良情绪。结果：与对照组相比，观察组治疗依从性高，SAS、SDS评分低，P<0.05。结论：给予老年冠心病合并高血压患者综合护理干预，能提高治疗依从性，改善心理状态，值得借鉴。

【关键词】综合护理；老年；冠心病；高血压；应用效果

【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-169-01

冠心病是一种心血管内科疾病，在临床较为常见，主要患病人群为老年人，该病会导致患者心肌缺血、缺氧或坏死[1]。人们工作压力大、饮食不合理等不健康生活方式会引发冠心病，并发症较多，大部分冠心病患者伴有高血压[2]。为了保证老年冠心病合并高血患者治疗效果，2016年3月至2017年11月，在我院治疗的患者中选取68例老年冠心病患者，评价综合护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间段为2016年3月至2017年11月，在我院治疗的患者中选取68例老年冠心病患者，随机分为对照组、观察组各34例，对照组男19例，女15例，年龄61岁至81岁，平均年龄（70.55±3.87）岁。观察组男18例，女16例，年龄62岁至80岁，平均年龄（69.09±3.26）岁。一般资料对比，P>0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，给予患者用药指导等基础护理。

观察组给予综合护理，①老年冠心病合并高血压患者由于疾病病程长、长期用药等特点，容易出现不良情绪，心理状态差，治疗依从性低。护理人员要主动与患者沟通，提高患者信任感，在交流过程中掌握患者产生不良情绪的原因，给予心理疏导，提高患者心理接受能力。②告诉患者冠心病、高血压出现的原因及危险因素，叮嘱相关注意事项，讲解治疗过程及预后，使其对冠心病合并高血压有进一步的认识，提高治疗及护理配合度。③告诉老年冠心病合并高血压患者遵医嘱用药的重要性，不能擅自增加、减少剂量或停药[3]，并要求家属发挥监督作用，使患者正确服药，保证治疗效果。④患者不能食用脂肪含量高的食物，做到低脂低盐，多食用维生素丰富的食物，保证营养均衡。年龄较大的患者可能会存在便秘情况，可以多食用香蕉、黄瓜、韭菜等。⑤患者出院前，护理人员要了解患者对疾病知识的了解程度，并给予针对性指导，叮嘱患者定期复诊，提高患者出院后的恢复效果。

1.3 观察指标

治疗依从性：通过评分的方式进行，总分50分，0分至19分为不依从，20分至39分为部分依从，40分至50分为完全依从。SAS、SDS评分：SAS自评量表、SDS自评量表。

1.4 统计学方法

数据统计工具：SPSS20.0，计量资料：（x±s），t检验比较，计数资料：n，%，检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性对比

观察组、对照组治疗依从性分别为94，12%、73.52%，P<0.05，见表1。

2.2 不良情绪对比

观察组和对照组SAS评分、SDS评分分别为（40.11±2.68）分，（41.61±1.41）分，P<0.05，见表2。

3 讨论

我国人口老龄化进程的加快使老年人数不断上升，因此老年疾病也呈不断上升趋势。冠心病发病率及病死率较高，常伴有高血压。高血压早期症状不明显，在病情的不断下，患者发现时就需要终身服药，控制病情进展[4]，对患者正常生活影响较大。

本文结果中，观察组、对照组治疗依从性分别为94，12%、73.52%，SAS评分、SDS评分分别为（40.11±2.68）分，（41.61±1.41）分，P<0.05。综合护理强调整体性，对患者的护理服务不仅存在于药物指导上，还对患者心理、认知等方面加强重视，改善病情，提高生活质量。老年冠心病合并高血压患者在用药的过程中还要重视其他危险因素的影响，养成良好的生活习惯[5]。本文中，提高患者对冠心病合并高血压的认识，减轻心理负担，给予心理疏导，改善患者不良情绪，保持良好的心理状態。给予饮食指导，提高饮食合理性，使其养成良好的生活习惯，减少不利因素的影响，延缓病情发展。叮嘱患者按时按量服药，保证治疗有效性。患者出院时，了解患者对相关知识的掌握程度，给予指导，提高患者自我护理能力，稳定病情。

所以，在老年冠心病合并高血压患者护理中应用综合护理，能提高患者治疗依从性，改善不良心理状态，积极面对治疗，具有应用及推广价值。

参考文献：

[1] 莫秋鹃，左广峰.高血压合并冠心病患者的临床综合护理干预效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（5）：744-747.

[2] 梁东亮，李小鹰，王林，等.门诊老年冠心病合并高血压患者体质指数对血压达标率的影响[J].中华医学杂志，2016，96（35）：2830-2837.

[3] 冯建海.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察[J].河北医药，2016，38（15）：2330-2332.

[4] 林霞，李慧.护理干预在老年高血压患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2014，18（24）：196-197.

[5] 周峻云，李健.护理干预在高血压并发冠心病患者中的效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：139-140.