医无伤害是患者安全的根本

——世界卫生组织驻华代表高力博士在“中国医院质量大会”上的讲话

首先感谢大家给我在这个重要大会上发言的机会。我认为，此次大会说明中国医院协会希望通过预防医疗差错来提高医疗卫生质量，加强患者安全。

世卫组织总干事谭德塞博士最近在“第六届世界患者安全与科技创新年度峰会”上再次提醒我们，医务人员的首要责任是“不伤害”。我认为应将这一原则融入医疗卫生服务中去，成为指导和影响着我们一切工作的精髓。

我们共同捍卫着这一信念。即，任何人都不应该因为就医而受到伤害。但遗憾的是，情况并非总是如此。

我们听说过医学界未能保护患者安全的案例，我们听到过医务人员将艾滋病阳性患者用过的针管反复使用而导致患者感染了艾滋病的案例，我们了解到年轻的产妇分娩时没有得到挽救生命的治疗。不幸的是，我们听到的案例不是个案。

事实上，在全球每年的4.21亿住院病例中，每10例中就会有1例出现不良事件，约2/3的不良事件发生在中低收入国家。其中大多数本是可以避免的。除了让患者面临不必要的风险外，它还带来了严重的经济负担，医院费用的15%直接源于不良事件。事实上，每年不安全问题的治疗费用高达数万亿美元。但幸运的是，我们知道保证患者安全有着明确的步骤可以采取，而中国已经沿着正确的方向前进。

世卫组织就如何让医疗服务更安全提出了明确的思路。例如，世卫组织去年启动了全球“药无伤害”活动，旨在减少可避免的药物相关危害。 谭德塞博士提醒我们记住此次活动的简明信息：了解、检查、询问。患者一定要了解自己的用药，一定要检查剂量是否正确；如不确定，一定要向医务人员咨询。此外，医务人员一定要了解患者的用药，一定要检查药物和剂量是否正确，是否是该用此药的患者，是否是正确的用药时机，还一定要检查患者是否明白了。

请允许我再补充一个步骤：了解、检查、询问、学习。

医务人员应主动了解、检查和询问患者，以确保患者能够获得正确的治疗或用药，并清楚如何用药，这一点固然极其重要；但同样重要的是，我们要建设一种学习文化。错误每天都会发生，出现错误时，我们有两种选择：一种是形成惩罚和缄默的环境，错误会出现，但没有学习的氛围，因此，错误会反复发生。另一种是营造出开放和学习的氛围，对错误进行记录，找出改正方法，在整个卫生系统中普遍充满学习的氛围。只有从错误中不断学习，才能提高服务质量，保证患者安全。中国通过遵循“药无伤害”活动的原则及不断学习，可以成为此项全球运动的先行者，从而提高医疗卫生服务的安全性，保护所有患者。

我们赞赏中国政府为保证医疗服务安全做出的努力。2018年4月18日，国家卫生健康委员会正式发文，详述了中国医疗卫生服务提供者如何进一步确保患者安全。该文件强调了保持透明性，遵守卫生规程，以尊重的态度治疗每一位患者的重要性。世卫组织将与中国所有医务人员一道，通过提供优质服务来努力保证患者安全。我们也将与中国政府一道，努力让患者安全工作成为国家工作重点之一。