《癌症知多少
——老年肿瘤问答》选登（十二）

老年女性易患哪种妇科肿瘤？

女性生殖系统肿瘤占女性肿瘤的1/5左右，从暴露在体外的外阴部至深藏在盆腔内的子宫和卵巢都可能有肿瘤发生。以子宫和卵巢的肿瘤多见，既有良性，也有恶性，有的比较常见，有些则较为罕见。

①子宫。分为子宫体和子宫颈，发生于子宫体的肿瘤以良性的子宫肌瘤最为常见，其次是子宫体的恶性肿瘤。子宫颈最常见的肿瘤是子宫颈癌。

②卵巢。卵巢肿瘤类型多达数十种，大多数是良性肿瘤，有一部分是恶性的，如卵巢癌等。

③输卵管。较少发生肿瘤，一旦发生，多为恶性，如输卵管癌。

④阴道。偶有阴道癌发生。

⑤外阴。外阴肿瘤比较少见，但老年妇女可发生外阴癌。

阴道/宫颈脱落细胞检查异常就可以诊断癌症吗？

阴道/宫颈脱落细胞检查指阴道涂片和宫颈涂片检查，是诊断妇科肿瘤最为简便的方法，也是筛查手段，已列为我国成年妇女的常规体检。

阴道/宫颈涂片的细胞可能来自输卵管、子宫腔、宫颈管及阴道本身。宫颈涂片是应用特制的刮板或宫颈刷等获取宫颈表面和宫颈管内的细胞后，制备的涂片由细胞病理医生在显微镜下观察作出诊断。

细胞病理医生可根据获取的细胞和细胞核特征等分辨正常细胞与恶性肿瘤细胞。与活体组织检查相比，细胞涂片镜下形态缺乏相应的组织结构，有些不确定的病变还需要进一步做活检病理。

从20世纪60年代开始我就参加宫颈癌筛查，一直没发现大问题，现在70多岁了，还有必要参加宫颈癌筛查吗？

子宫颈癌居女性生殖器官恶性肿瘤的首位，其高发年龄在30～50岁，但是50岁以上的宫颈癌患者也屡见不鲜，这是一种需要女性终身防治的恶性疾病。所以，尽管您年事已高，也不应放松警惕。