高中学生腰背痛的原因及预防措施

孙启睿 胡雨荷 张婧怡

摘 要：腰背痛患者的年轻化趋势已成为我国高中学生群体身心健康发展过程中各方关注的公共卫生问题。本文试从分析高中学生腰背痛的原因入手，提出预防高中学生腰背痛的相关措施，以期促进该学生群体的身心健康发展。

关键词：高中学生；腰背痛；公共卫生

腰背痛普遍被认为是中老年人的常见病。但是，近年不同机构的调查显示，腰背痛在高中学生身上不仅存在，而且有不低的比例。国家体育总局体育科学研究所2014年的调查显示，高中生中腰背痛患者的比例高达30%，而且学段越高，比率越高。

腰背痛已经成为高中学生的常见病和多发病，已经成为高中学生群体中严重的公共卫生问题。鉴于此，我们试对此问题进行相关探讨。

一、 腰背痛的表现及危害

（一） 表现

腰背痛是指上起第十二胸椎及第十二肋之下，下至骶髂关节下缘，前至腰椎前纵韧带，侧方至背阔肌外缘区域的疼痛，可由多种病因引起。

其主要以背，腰骶和骶髂部的疼痛为主，有单纯性腰背痛和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分（主因为腰椎间盘突出），疼痛性质多为隐痛、钝痛、刺痛、局部压痛或伴放射痛，疼痛会使腰部产生前屈、后仰、侧弯等功能障碍，导致活动受限，影响生活和学习。

根据临床医学诊断，诱发腰背痛的原因主要包括脊柱和腰肌的急、慢性损伤；炎性病变；脊柱的退行性改变；骨发育异常；姿势不正确；肿瘤；内脏疾病引起的牵涉性疼痛及精神因素等。受职业环境所限，本文仅探讨诱发高中生腰背痛的教育性因素。

（二） 危害

由椎间盘突出导致脊柱的急慢性损伤进而引发的腰背部疼痛难以根治。即使症状暂时缓解，如果不养成良好的生活习惯，不加强锻炼，复发率相当高。这对学生的生活、学习、情绪会造成不良的影响。严重者不仅会耽误学业，还会对其终生生活质量造成影响。

二、 诱发高中学生腰背痛的原因

（一） 久坐

高中学生面临高考，课业繁重，学习压力很大。一些学生为了提高学习成绩，抓住一切时间学习，形成了长时间伏案读书、写作业的习惯。在学校，即使四十五分钟的课已经结束，他们也没有意识起来活动，而是继续埋头学习。

在家里学习时，不知不觉连续坐几个小时很正常。久坐时由于脊椎和腰肌长时间处于负重状态，椎间盘持续承受压力，很容易导致椎间盘突出或腰肌劳损，从而引发腰背痛。

高中生中也有沉迷于打游戏，久坐而导致腰背痛。

多长时间算久坐？医生大多认为，超过45分钟即算久坐。

（二） 坐姿不良

不良坐姿让腰部承受了过度的压力，不仅会引起腰背部局部肌肉和韧带的损伤即腰肌劳损，也很容易导致脊椎压力增加，脊椎变形，造成腰椎间盘突出，腰肌劳损和椎间盘突出都会引发腰痛。

（三） 课桌椅高度不合适

课桌椅高度不合适不仅会影响学生的视力，而且会直接导致学生的坐姿不良，从而引发腰痛。

如高个子同学和一般身高的同学坐相同高度的桌椅，高个子同学读书写字时往往要弯腰，时间久了，腰椎和腰肌承压，患腰背痛的比率比身高一般的同学要高。

（四） 缺乏锻炼

高中学生课业繁重，往往抽不出时间来锻炼。久坐又缺乏锻炼，导致腰背肌肉松弛，肌肉对脊椎没有良好的支撑和稳固作用，容易诱发腰痛。

（五） 运动损伤

运动前不做热身，容易造成肌肉、韧带和关节的损伤，包括腰背肌，易诱发腰背痛。以不正确的方式进行运动，如推铅球、仰卧起坐等，极易造成急性腰肌扭伤或椎间盘突出，诱发腰背痛。

（六） 学业压力

高中学生由于要面对高考，学习负担沉重而普遍感到精神压力大，并逐渐产生一些负面情绪，并以隐性的方式诱发腰背痛。

三、 预防高中学生腰背痛的措施：

（一） 学生和家长

1. 课后必须活动

久坐是诱发学生腰背痛的最主要因素。学生在课后必须离开座位活动，在家里学习时也要以45分钟为一个时间段。

时间到了要起来活动，让腰椎和腰肌舒展，才能有效预防。可以做简单的腰背的伸展运动：两脚与肩齐，双臂置于身后，上半身后仰。学生在家学习时，家长要督促学生不能久坐。

2. 坐姿要正确

长时间久坐加上坐姿不正确，腰椎和腰肌长时间承受压力。易诱发腰背痛。因此必须端正坐姿。尤其是长时间坐沙发时，姿势一定要注意。

3. 加强运动锻炼

通过运动锻炼，能促进腰背部血液循环，增强腰椎和肌肉力量，使腰背部肌肉的柔韧性增加，有效预防和缓解腰痛。游泳和吊单杠是预防和治疗腰背痛的最好的运动。单杠很普及，几乎每个学校都有，极易推广。经常吊单杠，加强腰背肌的锻炼，可以有效降低腰背痛的复发率。

4. 随学生身高变化，家长和学生要注意调整家中写字桌椅的高度。

5. 出现腰背痛要立即就医，不能拖延

有些学生和家长认为腰背痛是小问题，学生身体可塑性强，休息休息就好了。这样往往会拖延病情。不及时治疗很可能会发展成慢性腰背疼痛。

（二） 教育管理部门和学校

腰背痛已经成为我国学生尤其是高中学生群体中严重的公共卫生问题，从培养学生健康素质，为国家培养健康合格的劳动者角度出发，教育管理部门和学校不仅要引起重视，还要加强这一方面的管理。

1. 加强宣传

针对全社会普遍对青少年尤其是高中生腰背痛问题的严重程度认识不足的情况，教育管理部门和学校要加强这方面的宣传和引导，从政府层面推动，引起全社会的重视，并积极推行和落实预防措施。

2. 按時上下课，严禁拖堂

为减少学生久坐的时间，学校要采取强有力的措施严禁老师拖堂，给学生充分的活动时间。班级要采取强有力的措施让学生开展课间活动、运动和锻炼身体。

3. 提供不同高度的桌椅

学校要提供条件，可以由学生根据身高来选择高度适合的课桌椅。课桌椅高度因人而异，不要求高度一致。尽量提供有靠背的软椅，以减轻腰椎和腰肌的负担。

4. 加强体育运动的指导

体育老师要给学生树立要运动必须热身的意识，做到不热身不运动，防止关节和肌肉损伤。对于特别伤腰的运动如仰卧起坐、推铅球等运动，一定要教给正确的运动方法，否则就不要做这项运动，防止意外受伤。

5. 良好的心理疏导

心理保持健康、阳光，能减少疾病的发生，包括腰背痛。学校的心理辅导老师要想方设法做好学生的心理保健工作。

四、 结束语

全国不同地区的医学和医疗部门的调查报告显示，腰背痛的低龄化很明显。患腰背痛学生的比率较高，大部分调查达到30%以上。而且学段越高，比率越高。高中学生是高发群体。

如此高的比率，表明腰背痛已经成为高中学生的常见病和多发病，已经成为高中学生群体中严重的公共卫生问题，必须引起教育行政机关，学校、学生和家长的重视。相信通过学生、学校、家长、教育行政机关的共同努力，这一问题会得到有效的解决。

参考文献：

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[2]刘建平，刘畅.中学生腰背痛的流行病学调查[J].中国公共卫生，1998（6）：337-339.

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作者简介：孙启睿，胡雨荷，张婧怡，陕西省宝鸡市，宝鸡中学。