浅谈循征护理在胎膜早破护理中的应用及体会

岳金鹏

（山西省平定县人民医院，山西 阳泉 045200）

胎膜早破指孕妇在临产前出现胎膜破裂，胎膜早破在分娩总数中占据较大比重。胎膜早破不会影响孕妇妊娠症状，但有很大概率会出现早产或难产，间接提高新生儿的危险，提高新生儿死亡率，对产妇来说，提高感染概率，不利于产妇及新生儿身体健康。胎膜早破的主要症状是孕妇突感有液体从阴道流出，无腹痛感且检查过程出现流量增大症状。通过对孕妇进行检查，可以断定孕妇是否患有胎膜早破。护理人员可根据患者的实际情况，结合仪器检查结果，再结合护理人员自身专业技能和临床经验等，制定最为有效的临床护理措施，即所谓的循证护理。本文主要为论述在胎膜早破中应用循证护理的临床效果及患者的护理体会，为更多的妇产科专业人员提供经验和数据支持。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在某医院接受过胎膜早破的孕妇68人，均是在2016年7月～2018年7月在我院接受的治疗。孕周均在34周～40周间。年龄在23～37岁不等。对孕妇进行检查后，均用保胎治疗或积极引产的临床措施，通过静脉注射药剂的方式进行治疗，必要时给予抗生素，防止孕妇感染。对孕妇采用循证护理的方式进行产前护理。在此过程中，详细记录患者的生命体征，并对护理措施进行详细记录。

1.2 方法

1.2.1 明确问题

对孕妇症状进行明确诊断，避免母体感染，密切关注孕妇的泼墨事件，避免因为时间过长引发感染导致胎儿宫内窘迫。

1.2.2 循证方法

根据患者确诊状况，参照相关医学文献，由医护人员进行临床分析，并根据患者情况做出评估，根据以往经验，制定有效的护理方案。

1.3 护理

1.3.1 防御感染

（1）孕妇胎膜早破，致新生儿早产及胎儿宫内感染，若未出现感染，需注意清洁外阴，用淡碘伏每天冲洗，且在方便后，注重清洗。（2）保持环境卫生，消毒会阴垫，注重探视时要减少探视人员与次数，避免内外细菌交叉感染。（3）在病房注重消毒，每天必要的开窗通风。（4）护理人员要每天密切关注患者羊水性状的变化及孕妇生命体征，若发生异常，要立即通知医生。

1.3.2 心理护理

（1）由于孕妇产生胎膜早破，一定程度上会引起早产、难产，因此，孕妇会有较大的心理压力，出现不同程度的紧张与焦躁。护理人员要注重孕妇的心理状态，在护理时要注意力度，与孕妇进行有效沟通，帮助其缓解精神紧张，耐心解答孕妇的问题，用心关照孕妇。（2）与患者建立良好的医患关系，对患者进行细心的晨间和晚间护理，帮助患者进行衣服更换及卫生清洁。（3）不足月孕妇产生胎膜早破症状，需要卧床休息，由于长时间卧床，产妇的心理会比较焦躁，护理人员可为其提供必要的娱乐项目，通过播放音乐、提供书籍来缓解孕妇情绪，转移孕妇注意力。同时要注重增强孕妇的信心，使孕妇积极配合治疗。（4）在整个护理过程中，家属也起到了非常重要的作用，家属要给予孕妇信心与照顾，多与孕妇交流，帮助孕妇注重个人清洁，关注孕妇身体状态，并多与医护人员交流，医护人员还要对家属进行相关知识的培训，帮助家属做好孕妇的精神支撑。

1.3.3 药物护理

根据患者身体状态，遵医嘱正确给药。

1.3.4 饮食及日常护理

孕妇需长时间卧床休息并抬高臀部，医护人员要注重孕妇的营养配餐，少油腻、少辛辣，多吃新鲜蔬菜水果，增加纤维的摄入，保证蛋白质和维生素的摄入。

1.3.5 胎儿观察

保证孕妇吸氧时间，定时监护胎心，并将自救知识教给孕妇。

1.3.6 产时产后护理

孕妇在分娩时医护人员一定要严格无菌操作，尽量减少做内诊的次数。产后也要避免感染，观察是否有持续出血，伤口愈合是否良好，并给予产妇及家属相关护理知识，关注婴儿的生命体征等。

2 结 果

经过长时间循证护理，可以明显看出，通过这种方式，医护人员的工作效率得到有效提高，且能够提高患者的满意程度，患者自身感觉更加良好。

3 讨 论

我们对本次研究的68位孕妇进行了详细记录，在整个护理过程中，不但增强了医护人员的工作效率，且提高了孕妇满意度，增强医护人员与患者的交流，为以后的妇产科临床护理，提供更多数据支持。因此，对出现胎膜早破的孕妇实施循证护理，值得在临床推广。