产房风险评估运用于产科护理中对分娩及护理满意度的影响

广东省东莞市企石医院（523500）莫焕弟 章帮秀 黄映嫦 姚瑞珍 姚荐芳

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院产科2017年1月～12月收治的500例产妇分为两组（n=250），对照组采用产房常规护理，观察组采用产房风险评估护理。对照组年龄20～40（27.26±3.15）岁。观察组年龄21～43（27.87±4.21）岁。两组一般资料对比无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，可比较。

1.2 护理方法 对照组实施产房常规护理，主要包括药物护理、心理护理、饮食管理等[1]。观察组在此基础上进行产房风险管理：①开展医护人员风险意识培训。组织护士学习产房护理中的护理知识，分析产房临床现状及存在的问题，提高风险意识。②成立产科风险管理组织。由产科护士长及多名有3年以上助产经验的护士组成产科风险管理组织，具体如下：①规范各类人员职责、各班次工作流程和标准；②负责完善护理工作制度如交接班制度、产房消毒制度、查对制度等；③针对潜在风险如人员配备不足、难产等情况出紧急预案，有条不紊地指挥处理意外情况，确保母婴的生命安全。③建立风险告知制度。对产妇及家属开展产科风险教育培训，将产程中的隐藏风险（操作风险、药物风险、产妇自身风险、意外风险等[2]）及应对措施告知产妇及家属，取得他们的理解和配合。④加强产房环境、设备和急救药品管理。经常性清理产房，避免产妇及新生儿受到细菌感染，设专人管理产科设备和急救药品，定期进行检查和维护。⑤提升医护人员专业护理技能。密切观察产妇产前、产中、产后的情况，看是否出现大出血、难产、羊水栓塞等情况，若有，需快速做出对策来保障母婴安全；医护人员需时刻注意新生儿的情况，看有无窒息、脐炎、肺炎等症状，若有，应快速展开急救。⑥详细记录整个产程情况。详细记录孕妇产前、分娩、抢救等各个阶段的状况，能在出现医疗纠纷时明确责任。

1.3 观察指标 护理效果判定标准：①两组产妇可使用阴道分娩或剖宫产，使用阴道分娩概率越高代表护理有利于加强产妇自身素质，护理效果越好；②产妇分娩分为产前宫口张开的第一产程、胎儿娩出的第二产程和胎盘娩出的第三产程，3个产程时间越短越好；③统计产妇及新生儿出现难产、产后出血等并发症情况，发生率越低说明护理效果越好；④产妇及家属出院前接受关于护理满意度的采访，满意度分为满意、较满意、不满意3个等级，满意度=（满意+较满意）/n×100%，满意度越高表示护理效果越理想。

1.4 统计学处理方法 数据使用SPSS20.0处理，以表示计量资料，使用t检验，使用x2检验计数资料，若P＜0.05则可视差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩方法统计 观察组使用阴道分娩方式比对照组多（200vs140），使用剖宫产比对照组少（50vs110），P＜0.05,差异明显。

2.2 两组产程时间统计 观察组的第一产程（6.21±2.85h）和第二产程（0.52±0.24h）比对照组（8.05±2.91h、0.84±0.79h）短，P＜0.05，差异明显。

2.3 产妇及新生儿并发症统计 观察组产妇及新生儿并发症发生率低于对照组，为2.00%：14.80%，P＜0.05，差异明显。

2.4 两组护理满意度比较 观察组护理满意度为96.80%，对照组为80.00%，P＜0.05，差异明显。

3 讨论

此次研究中，观察组各项指标均优于对照组：观察组产妇使用阴道分娩概率比对照组多，分别为80.00%和56.00%，使用剖宫产概率比对照组少，分别为20.00%和44.00%；观察组的第一产程（6.21±2.85h）和第二产程（0.52±0.24h）比对照组（8.05±2.91h、0.84±0.79h）短；观察组产妇及新生儿并发症发生率（2.00%）比对照组（14.80%）低；观察组护理满意度（96.80%）比对照组（80.00%）高，以上指标差异明显，P＜0.05，有统计学意义。上述指标数据说明相比于产房常规护理，产房风险评估护理效果更好。

综上所述，将产房风险评估运用于产科护理中有利于降低分娩风险，提高护理满意度，值得临床广泛运用。