星蒌承气汤联合奥扎格雷钠治疗急性期脑梗死的应用效果研究

刘丽

【摘 要】目的：分析星蒌承气汤和奥扎格雷钠的联合应用对急性期脑梗死患者的应治疗效果。方法：本研究对象为本院50例急性期脑梗死患者，收治时间均在2016年6月至2018年6月期间，随机分2组，给予对照组患者进行单纯的奥扎格雷钠静脉滴注，研究组在此基础上增加服用星蒌承气汤，观察2组患者的治疗效果及ADL评分。结果：①研究组患者的总有效率是100%，对照组患者的总有效率是84%;②治疗后研究组患者的ADL评分显著低于对照组。结论：星蒌承气汤和奥扎格雷钠的联合应用对于急性脑梗死患者的治疗效果较好。

【关键词】星蒌承气汤;奥扎格雷钠;联合;急性期脑梗死;应用效果

【中图分类号】 R821.4+2

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-181-01

脑梗死又被称作缺血性的脑卒中，其病因是因为患者脑部血液的供应不足，导致其缺氧、缺血而形成的局限性的脑组织缺血性的坏死。本文主要分析星蒌承气汤和奥扎格雷钠的联合应用对急性期脑梗死患者的应治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究对象为本院50例急性期脑梗死患者，收治时间均在2016年6月至2018年6月期间，上述患者均经精确诊断后确诊。随机将其分成两组，其中研究组患者有25例，对照组患者有25例。研究组中男性患者有13例，女性患者有12例，年龄均在50岁至85岁间，平均年龄是65.9±2.3岁，体质量60～80公斤，平均体质量是71.0±2.4公斤;对照组中男性患者有14例，女性患者有11例，年龄均在52岁至86岁间，平均年龄是66.3±1.5岁，体质量60～80公斤，平均体质量是70.4±1.6公斤。2组患者的一般临床资料经比较没有显著性的差异，即P>0.05。本研究通过伦理委员会批准，入组患者知情同意。

1.2 方法 两组急性脑梗死患者同时进行抗血小板凝聚、降血压、抗凝、改善血液循环及营养患者脑细胞的常规治疗，对于存在感染的患者进行对症治疗;对照组患者在上述治疗的基础上，进行奥扎格雷钠的注射治疗，即使用规格为80毫克的奥扎格雷钠注射液加入到浓度为0.9%的氯化钠的注射液中（共250毫升），混合均匀后开始静脉滴注疗法，每天2次，每分钟40滴;研究组患者在对照组患者的治疗方案条件下，增加服用星蒌承气汤进行治疗，其方药的组成如下：6克胆南星，9克芒硝（需要冲服），9克生大黄（需后下），30克全瓜蒌，每天用水煎煮一剂，在早饭前及晚饭后分别进行温服，2组急性脑梗死患者的治疗周期均为2个星期。

1.3 观察指标及评判标准[1]①根据国家中医药管理局颁布的《中风病诊断与疗法评定标准》上的标准进行患者治疗效果及功能恢复的整体评价，分为上肢瘫、眼症、面瘫、语言、神识等九项指标进行评分。疗效指数的计算方式是治疗前后的评分之差与治疗前的评分之比的百分数。其中基本恢复的程度是指疗效指数大于等于百分之81;显著进步的程度是指，疗效指数介于56%至80%之間;进步程度是指，疗效指数介于36%至55%之间;稍进步程度是指，疗效指数介于11%至35%之间;无任何变化是指，疗效指数低于1l%;恶化情况指的是，疗效指数是负数;②患者日常生活的能力量表（ADL）[2]：ADL量表是用来分析2组急性脑梗死患者在治疗前后生活自理的能力变化，其评分的大小和患者生活自的理能力呈反比。

观察2组患者的临床治疗效果及ADL量表评分。

1.4 数据分析 将2组患者的临床治疗效果、ADL量表评分使用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。其中2组患者的临床治疗效果是计数资料，应进行卡方检验，而患者的ADL量表评分是计量资料，应进行t检验。如果组间P<0.05，说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的临床治疗效果对比

研究组患者的总有效率是100%，对照组患者的总有效率是84%，研究组患者的治疗效果明显的高于对照组，经过数据的分析可得，卡方值是8.3242，P=0.0050，差异存在统计学的意义（P<0.05）。

2.2 2组患者的ADL量表评分对比

对照组患者治疗前后的ADL量表评分分别是49.24±3.42分及21.09±4.14分;研究组患者治疗前后的ADL量表评分分别是49.08±1.86分及10.76±3.91分，经数据分析，t值分别为0.2883及12.7659，;P值分别为0.7737及0.0000，治疗后2组患者差异存在统计学的意义（P<0.05）。

3 讨论

急性期的脑梗死疾病属于中医学“中风”内的范畴，其病机为血脉瘀滞，使得脑络受阻，进而引起该疾病。治疗时应以通络、化瘀、活血作为治疗方法。

星蒌承气汤属于清热苦寒的攻下药剂，其方中具有芒硝、大黄、瓜蒌、胆南星等药材，其中全瓜蒌及胆南星具有清痰热、通脏腑之功效;大黄及芒硝具有通腑泄热、荡涤肠胃的功效[3];而芒硝又有软坚散结的作用，具有“泄浊”的功效，诸药共用具有急下存阴、清热化痰、通腑涤浊、通络活血的功效，进而可以预防患者发生惊厥，在较短的时间内缓解患者的中风症状，能够快速使患者肢体功能及脑部功能得到恢复[4]。

本研究发现，研究组患者的临床治疗效果显著高于对照组，而ADL评分明显低于对照组，说明星蒌承气汤和奥扎格雷钠的联合应用对于急性脑梗死患者的治疗效果较好。

参考文献

[1]韩丽娟.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果分析[J].中国医药指南，2018，16（12）：139-140.

[2]韦丽杏.星蒌承气汤联合奥扎格雷钠对急性期脑梗死的治疗效果观察[J].中医临床研究，2017，9（05）：70-71.

[3]刘健.加减星蒌承气汤治疗脑梗死急性期（痰热腑实证）临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（57）：11425.

[4]韩晓栋.星蒌承气汤联合奥扎格雷钠治疗急性期脑梗死临床观察[J].中国中医急症，2013，22（03）：495-496.