骨科下肢抬高垫在下肢骨折护理中的应用实践

姜玲

（莒县中医医院，山东日照 276500）

为了分析针对下肢骨折的骨科临床护理工作，骨科下肢部位的抬高垫护理实际应用情况，此次临床实验的研究主要取2017年6月—2018年7月该院骨科收治下肢患有骨折症状的80例患者为此次研究的主要对象，针对一些患者实施骨科下肢部位的抬高垫护理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院骨科收治患有下肢骨折患者80例为研究对象：实验组男患者为27例，女患者为13例，年龄区间为：29～54 岁，平均的年龄即为：（38.47±2.69）岁。其中，有3例为膝关节的置换术患者，6例为髌骨的骨折术患者、8例为踝部骨折患者，10例为胫腓骨的骨折患者，13例为股骨骨折患者；基础组中，男性患者26例，女患者14例。年龄区间为：26～56岁，平均年龄（39.58±2.42）岁。其中，有2例为膝关节的置换术患者，3例为髌骨的骨折术患者、7例为踝部骨折患者，12例为胫腓骨的骨折患者，16例为股骨骨折。患者及其家属们均知晓同意此次临床试验，知晓同意说明书已签署。两组患者的基层资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 实施方法

所有患者在术后，均实施止血、感染及心电监护等对症护理；以此为基础，基础组，在术后采用普通枕头抬高患肢护理措施，即为患者回到病病房后期，采用普通枕头及时塞至患者下肢部位，以确保患肢能够被抬高；实验组，则是在术后采用骨科下肢部位的抬高垫护理措施，即为患者回到病病房后期，把患肢及时放置在骨科下肢的抬高垫上（该骨科下肢的抬高垫需放置于布朗氏的架子上，把患肢及时放置于该抬高垫之上，实际抬高距离应当超过45 cm）。依据患者个体的差异，分别把功能垫合理调节至患者最为舒适的状态，患者每日使用该架枕的时间必须超出3 h，术后持续使用10 d即可。

1.3 临床观察的主要指标

（1）比较分析两组护理效果的指标评分。

（2）比较分析两组临床肿胀感各项指标的评分。

（3）比较分析两组疼痛感临床指标的评分。

（4）比较分析两组护理的满意度的评分。

1.4 基本的纳入与排除标准

基本的纳入标准：（1）所有患者均经过了临床各种症状、实验室各项检查等，均确诊为深度下肢骨折疾病；（2）两组患者药敏符合WHO下肢骨折疾病诊断及用药标准；（3）两组患者均在临床治疗前期2个月之内并未糖皮质的激素、抗生素等用药治疗史；基本排除标准：（1）排除患有重症心、肾、肝各项器官疾病的患者；（2）排除孕期、哺乳期妇女及精神性障碍症状患者。

1.5 疗效的评定指标

（1）有效：患者在接受不同下肢抬高的护理措施后，患肢肿胀感及疼痛感等临床症状，均已处于消失状态；（2）显效：患者在接受不同下肢抬高的护理措施后，患肢肿胀感及疼痛感等临床症状，均已处于逐渐改善状态，病情变化趋势较为良好；（3）无效：患者在接受不同下肢抬高的护理措施后，患肢肿胀感及疼痛感等临床症状表现，均并未有好转迹象或有加重趋势。

1.6 统计方法

此次试验主要应用SPSS 20.0统计学软件。对数据中的计数资料使用χ2检验计算，计量资料使用t值检验计算，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 两组护理效果的指标评分

比较分析了两组数据后可表明，与基础组相比，实验组护理效果的指标评分，略占据一定临床优势，组间比较数据分析差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组护理效果的指标评分[n（%）]

2.2 两组临床肿胀感各项指标的评分

比较分析了两组数据后可表明，与基础组相比，实验组临床肿胀感各项指标的评分优势较为突出，组间比较数据分析差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组临床肿胀感各项指标的评分[n（%）]

2.3 两组疼痛感临床指标的评分

比较分析了两组数据后可得出以下数据：基础组，有 3（7.5%）例患者为重度疼痛，4（10.00%）例患者为中度疼痛，4（10.00%）例患者为轻度疼痛，5（12.50%）例患者为无疼痛，疼痛感总发生率指标评分为40%；实验组患者在接受下肢抬高的护理服务后期，有0（0.00%）例患者为重度疼痛，0（0.00%）例患者为中度疼痛，1（2.50%）例患者为轻度疼痛，2（5.00%）例患者为无疼痛，疼痛感总发生率指标评分为7.5%。由此足可表明，与基础组相比，实验组疼痛感临床指标的评分优势较为突出，组间比较数据分析差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组护理的满意度的评分

经过临床观察发现，基础组患者对于临床护理服务满意度的指标评分为：不满意4例（10.00%），基本满意 12例（30.00%），满意 24例（60.00%），总满意比例为90.0%；实验组患者对于临床护理服务满意度的指标评分为：不满意1例（2.50%），基本满意17例（42.50%），满意 22例（55.00%），总满意比例为97.5%。比较分析了两组数据后可了解到，与基础组相比，实验组护理的满意度的评分优势较为突出，组间比较数据分析差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

下肢骨折，在骨科临床上属于常见病[1-2]。下肢骨折，最为常见的疾病包含着髌骨骨折、踝部骨折、胫腓骨的骨折、股骨骨折等。而无论是哪一种下肢骨折疾病，均需接受骨科临床手术治疗，以能够尽快帮助患者治疗患肢，恢复下肢部位基本功能。下肢骨折患者，在接受骨科临床手术治疗后期，通常需把患肢抬高，以起到促进下肢部位血液循环，并起到缓解患肢部位肿胀感及疼痛等感作用[3-4]。但是，普通枕头往往易变性，支撑力相对较差，固定效果也相对较差，患者在改变体位或者翻身期间，极易滑落，患肢抬高效果不佳，不仅无法缓解患者的肿胀感及疼痛感，且还极易诱发术后下肢部位的相关并发症，甚至会以后发下肢动脉栓塞这一危险症状。经过该次临床观察研究发现，相比较普通枕头，骨科下肢部位的抬高垫实际使用之后，患者的护理干预效果指标评分、肿胀感临床指标评分、疼痛感指标评分及临床护理服务满意度的指标评分，均略占据一定临床优势。骨科下肢部位的抬高垫，它是采用纯棉布、高致密性的海绵及防水柔软度极高的胶布所制作而成的一种抬高垫，它能够结合患者更改体位后的不同角度，帮助患者将患肢抬高至最为舒适的状态，且该抬高垫不易滑落，对于术后患者下肢部位相关并发症可起到抑制性的作用，且该作用较为显著。因而，可以说针对所有下肢患有骨折患者，在来院接受骨科治疗期间，倘若配合使用抬高垫，将其垫放于患者已骨折的下肢部位，不仅可缓解患者局部疼痛感、肿胀感，且有助于提升护理效果及满意度，所以说骨折下肢部位的抬高垫具有极高的临床应用价值及意义。