保妇康凝胶联合诺氟沙星治疗宫颈糜烂临床效果研究

岑月秋

（广西壮族自治区河池市天峨县妇幼保健院妇产科，广西 河池 547300）

宫颈糜烂是妇科常见的感染性疾病，高发于育龄女性且以下腹坠痛、白带增多、血性分泌物等为主要临床表现，诱因包括病原体感染、分娩、不洁性生活、妇科手术等，若不彻底去除病原体，久之可诱发慢性宫颈炎，甚至导致不孕不育[1]。详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择70例2017年1月至2018年9月间我院接治的宫颈糜烂患者，分为两组，治疗组35例，年龄20～43岁，平均（34.97±7.82）岁；病程0.5～6年，平均（2.84±1.18）年；糜烂程度：Ⅰ度21例，Ⅱ度8例，Ⅲ度6例。对照组35例，年龄22～41岁，平均（35.15±8.06）岁；病程1～5.5年，平均（3.01±0.93）年；糜烂程度：Ⅰ度22例，Ⅱ度7例，Ⅲ度5例。两组的一般资料均可比（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组均于月经干净后的第3 d接收治疗，取膀胱截石位，常规0.5%碘伏稀释25倍后冲洗阴道1遍，置窥阴器后用0.5%碘伏棉球消毒宫颈表面1遍后取1粒氟沙星胶囊0.1药粉（亚宝药业太原制药有限公司，国药准字H14023995），涂于宫颈糜烂面，将1支保妇康凝胶（江西杏林白马药业有限公司，国药准字Z20050474）置于近宫颈处。每日1次，10 d为一个疗程，于下次月经后3－4 d再进行下一个疗程，最多3个疗程。于用药次日消毒前观察阴道分泌物及宫颈情况。对照组于宫颈处置放诺氟沙星胶囊0.1药粉（亚宝药业太原制药有限公司，国药准字H14023995）再于阴道中放置大小适宜的棉球以防药物流出。每天换药1次。10 d为一个疗程，于下次月经后3－4 d再进行下一个疗程，最多3个疗程。分析两组疗效，比较两组疗效。

1.3 疗效评定

宫颈糜烂的面积基本上消失，宫颈黏膜无炎症，且恢复光滑的表面和正常的颜色，阴道未流出分泌物时为显效；当宫颈糜烂面积减少，宫颈黏膜轻微充血，阴道分泌物量下降，异味消失时为有效；当宫颈糜烂面积无减少，黏膜和阴道均无好转时为无效。

2 结果

2.1 疗效分析

两组疗效比较结果见表1。

表1 疗效分析（n%）

2.2 症状消失时间分析

治疗组的宫颈黏膜颜色恢复正常时间为（15.84±1.36）d，分泌物不再流出时间为（3.12±0.27）d，明显少于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 症状消失时间分析（±s，d）

表2 症状消失时间分析（±s，d）

组别 例数 宫颈黏膜颜色恢复正常分泌物不再流出治疗组 35 15.84±1.36 3.12±0.27对照组 35 22.73±3.95 4.09±0.51 T 9.7573 9.9445 P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

宫颈糜烂可分为Ⅰ度糜烂、Ⅱ度糜烂、Ⅲ度糜烂，治愈难度随着糜烂程度的增高而增加，且常伴宫颈黏膜红肿和分泌物过量流出等，治疗时需以新生的鳞状上皮来覆盖已经脱落上皮的糜烂面上[2]。该病的治疗方法包括手术治疗、物理治疗、药物治疗等，其中手术治疗常用术式包括宫颈锥切术等，创伤较大，易使产妇大量出血，术后并发症较多，不宜用于治疗未生育女性[3]；物理治疗包括电灼术、微波理疗、聚焦超声技术、冷冻治疗等，它们不仅会影响宫颈组织结构，还对医师的操作技术和所用器械具有较高要求，不适宜于基层医院推广应用[4]；药物治疗常用的药物包括诺氟沙星，它为哇诺酮类药物，可特异性作用于细菌的DNA螺旋酶A亚基，干扰DNA复制或合成，有效杀灭淋病奈瑟菌、大肠埃希菌等[5]。

本研究分析了保妇康凝胶联合诺氟沙星治疗宫颈糜烂的临床效果。保妇康凝胶属于中药制剂，有效成分为冰片与莪术油，前者具有良好的散郁火、通诸窍、止痛消肿、清热散毒、去腐生肌等功效；后者具有较强的抗菌能力，可抑制白色念珠菌繁殖，修复受损组织，增强机体免疫，提高吞噬细胞的吞噬能力。它与诺氟沙星联用，具有方便、简单、疗效确切、安全可靠等特点，且不会损伤或破坏宫颈的正常结构和功能[6]。本研究结果显示，治疗后，治疗组的总有效率等指标明显优于对照组。所以，保妇康凝胶联合诺氟沙星治疗宫颈糜烂有效，可迅速改善宫颈黏膜和抑制分泌物的分泌具有临床推广应用价值。