左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症临床研究

李 琴

（江油市第四人民医院内二科，四川 绵阳 621702）

在全国甲状腺功能衰退的发病率高达32.5%，加之妊娠期产妇血容量容易增加，促使其的血清碘加快下降的速度，如果产妇未能适应此项变化，就可能会造成体内甲状腺合成的功能不充足，从而引发糖尿病等一系列严重的并发症。目前临床上治疗该疾病的药物有左旋甲状腺素，而且治疗效果较为理想。所以为了能够进一步完善对妊娠合并甲状腺功能减退症的治疗方案，我院主张将使用左旋甲状腺素对45例患者进行治疗，取得较好临床应用效果，现将我院研究汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017年12月～2018年1月间收治的妊娠合并甲状腺功能退减症患者90例为对象进行研究，抽签法分做2组均45例，各为观察组、对照组。对照组年龄20～39岁，平均（27.13±1.36）岁；孕周21～37周，平均孕周为（25.41±1.21）周，25例初产妇，20例经产妇。观察组年龄21～38岁，平均（27.56±1.47）岁；孕周22～39周之间，平均孕周为（25.89±1.47）周，22例初产妇，23例经产妇。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：常规疗法，具体操作如下：主要包含补充蛋白质以及点样，在4周的治疗期间限制患者的脂肪摄入量。观察组采用左旋甲状腺素（阿斯利康制药有限公司，国药准字：J201522244）为期4周治疗，用法、用量如下：口服，1天3次，1次100 µg，早中晚餐后服用。

1.3 疗效判断标准

(1)观察2组妊娠合并甲状腺功能减退症患者治疗1周后生命特征变化情况，并使用美国雅培公司提供的MXSY全自动化学发光免疫分析仪对患者治疗1周的血清水平进行检测，主要检测指标包括：血清FT3水平、血清FT4水平。

(2)疗效评定方法：疗效划分共3级，治愈：患者眼花、头痛等临床症状均消退；有效：眼花、头痛等临床症状明显好转；无效：患者症状无良性改变。总有效率以前两项数量与总例数比较得出。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组治疗后血清FT3、FT4指标对比

治疗后，观察组血清FT3、FT4水平较对照组更高，组间具有统计意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗后血清FT3、FT4指标对比

2.2 比较2组患者总有效率

如表2所示，对照组的总有效率（60.00%）明显低于观察组（80.00%），且P＜0.05。

表2 2组患者的治疗总有效率对比（n/%）

3 讨论

由于妊娠合并甲状腺功能减退症患者处于妊娠期这一特殊时期，其机体免疫功能有所减退，导致感染可能性提升，致使病情加重，若患者病情持续性进展，将增加妊娠高血压综合症的发生率。故临床在遇到此类患者时，应充分评估患者病情，并予以有效性药物治疗。因此，我院为达到治愈妊娠合并甲状腺功能减退症患者，作出在常规治疗的基础上联合左旋甲状腺素治疗的药物方案，如下为此次分析。

目前临床上最为常见治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的首选药物为左旋甲状腺素。左旋甲状腺素中含有是四碘甲状原氨酸钠，具有选择性活性作用，其能有效维持患者的正常发育，从而有效其的分解代谢，对患者提升甲状腺功能具有至关重要的作用。据相关医学研究表明，左旋甲状腺素副作用小，对患者的肝、脏等人体重要器官无伤害性。除此之外，左旋甲状腺素具有新型药物的优势，尤其是在维护甲状腺功能方面，其还能为患者的血清FT3、FT4水平提供能量，从而有效抑制甲状腺结合球蛋白水平的提升，所以患者在服用时避免了头痛、眩晕的风险，也就此提高了患者自身机体氧气的循环利用，因此左旋甲状腺素在治疗妊娠合并甲状腺功能减退症方面具有较高应用价值。本文将左旋甲状腺素对45例妊娠合并甲状腺功能减退症患者进行了研究，得出结果为：观察组总有效率较对照组显著，组间差异具有统计意义（P＜0.05）。

综上所述，常规治疗和左旋甲状腺素治疗在医治妊娠合并甲状腺功能减退症患者过程中，左旋甲状腺素甲状腺功能减退导致的各项症状有良好改善效果，可调节患者体内甲状腺素水平，值得推荐。