分析罗格列酮结合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗指数的影响及临床疗效

陆良升

（上思县人民医院，广西 防城港 535599）

引言：多囊卵巢综合征是我国目前发病率较高的一种内分泌疾病。这种疾病多发于生理期女性，并且也是导致女性不孕不育的主要原因之一[1]。目前临床上多用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征，不仅可以降低胰岛素抵抗指数，还能够加快无氧代谢[2]。罗格列酮可以降低人体内的血糖，本篇文章针对罗格列酮与二甲双胍联合给药对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗指数的影响和临床效果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2012年1月-2016年12月进入医院治疗的46例患者作为本次研究的调查对象，随机分为实验组和对照组，每组23人。实验组中23例患者中，年龄为25-50岁，平均年龄（32.14±2.78）岁；病程2-11年，平均病程（3.58±2.64）年。对照组23例患者中，年龄为25-50岁，平均年龄（29.47±2.63）岁；病程3-10年，平均病程（4.05±2.47）年。对照组患者采用二甲双胍进行治疗，实验组患者采用罗格列酮联合二甲双胍进行治疗。纳入标准：所有调查对象均确诊为多囊卵巢综合征患者，并且肝肾功能正常。本次调查均取得所有患者及其家属的同意，并签署了知情同意书。排除标准：伴随其他脏器官病症者；不能够配合本次调查者。将两组患者的年龄与性别等基础资料进行对比，差异无统计学意义，可进行对比研究(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者治疗方法

对照组患者采用二甲双胍进行治疗，具体方法如下：

对照组患者服用盐酸二甲双胍肠溶片，在月经初期开始服用，连续5天用药0.25 g，5天后将剂量增多至1 g。

1.2.2 实验组患者治疗方法

实验组患者采用二甲双胍联合罗格列酮用药治疗，具体方法如下：

实验组的治疗方法是，对患者采用盐酸二甲双胍肠溶片治疗，在月经初期服用0.25 g的剂量，连续服用5天后，增大剂量至1 g，同时在月经初期服用罗格列酮片，剂量为4 g/天，连续服用一个月后观察效果。

1.3 观察指标

由护理人员对两组患者治疗前后在空腹状态下抽取患者的外周血2 mL，进行空腹血糖和空腹血清胰岛素的测定。HOMA-IR=FPG×FINS/22.5。如果HOMA-IR≥1.66，即为胰岛素抵抗。在两组患者治疗前后月经的第3天使用光化学检测仪对患者雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、性激素结合球蛋白(SHBG)进行测定，比较两组患者治疗前后的血清性激素水平变化。在患者的下次月经到来时的14-16天进行盆腔彩超检测，观察两组患者的卵泡数目。

1.4 统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后体内胰岛素抵抗指数及排卵率进行比较

两组患者在治疗前的胰岛素抵抗指数和排卵率对比无明显变化，对比差异不明显不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者的胰岛素抵抗指数都有所下降，但实验组患者的胰岛素抵抗指数在明显低于对照组患者，排卵率明显高于对照组，对比差异较为明显具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后体内胰岛素抵抗指数 及排卵率进行比较

2.2 两组患者治疗前后的血清性激素水平进行比较

两组患者的各项数据在治疗前差异不明显，两组患者分别治疗后，实验组血清性激素的指标变化明显比对照组明显，卵泡刺激素和性激素结合球蛋白明显高于对照组，对比差异较为明显具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后的血清性激素水平进行比较

3 讨论

3.1 罗格列酮与二甲双胍联合给药能够降低患者胰岛素抵抗指数，提高排卵率

多囊卵巢综合征会引起患者体内的激素发生紊乱，从而引起胰岛素抵抗，降低排卵率[3]。有关学者提出，罗格列酮与二甲双胍联合给药能够降低患者胰岛素抵抗指数，提高排卵率。从前面的调查结果也可得出，实验组患者的胰岛素抵抗指数在明显低于对照组患者，排卵率明显高于对照组，对比差异较为明显具有统计学意义（P＜0.05）。也证实了这一观点。

3.2 罗格列酮与二甲双胍联合给药能够改变血清性激素水平

罗格列酮和二甲双胍都是治疗糖尿病的药物，二者联合给药对治疗多囊卵巢综合征有着明显的效果。从前面的结果可得，卵泡刺激素和性激素结合球蛋白明显高于对照组，对比差异较为明显具有统计学意义（P＜0.05）。二者联合用药可以减少患者体内雌二醇含量。对临床治疗有明显作用。

结论：综上所述，罗格列酮与二甲双胍联合给药能够改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗指数，提高临床治疗效果，应大力推广。