拉玛泽呼吸法在自然分娩中的临床应用分析

周梅娟

（衡水市第六人民医院妇产科，河北 衡水 053200）

拉玛泽呼吸法又被称之为心理预防分娩法，其能够在产妇分娩时消除横膈肌对收缩子宫所产生的压力，使母体与胎儿均能获得足够的氧气，减少体能消耗，提高分娩率[1]。本文针对本院收入的产妇，采取拉玛泽呼吸法，效果突出，现对此作一探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年9月-2018年9月这一阶段内，选取本院接收的96例孕妇，纳入标准：骨盆测量正常，单胎妊娠；排除标准：既往由特殊病史，有妊娠合并症者。将患者按随机数字表法进行分组，共分为2组，每组均为48例，对照组年龄区间20～31岁，平均（22.4±1.6）岁；体重区间51～72 kg，平均（65.4±3.6）kg；观察组年龄区间20～30岁，平均（22.2±1.5）岁；体重区间51～71 kg，平均（65.2±3.5）k g；两组年龄等资料经系统化比较，均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组仅进行常规产前，没有开展拉玛泽呼吸训练，而在临产时，由助产士全程陪伴，直到分娩后2 h。观察组则采用拉玛泽呼吸法进行训练：当产妇宫口放大，且达到2 cm后，便可以实施拉玛泽呼吸法训练，宫缩时，引导产妇放松身心，将眼睛睁开，直到其逐一作胸式呼吸、廓清式呼吸，也就是用鼻子轻轻吸气，充满腹部，然后用嘴唇如同吹蜡烛那样呼气，此操作需缓慢进行，并保持腹部的整体放松状态；此外，提起胸部，向外扩张，6～9次/min；呼吸时，速度应平稳，吸入与呼出的气量需保持均衡；如果产妇宫口已经扩张到4～8 cm，那么可指导产妇，让其进行浅而慢的呼吸，吐气要弱于吸气，另外，在吐气过程中，需要用舌尖将上颚顶住，避免口腔黏膜出现干燥情况，30～70次/min；当宫口扩大至8～10 cm时，则可引导患者进行快速呼吸，待3～4次后，用力吐气，选择嘻、嘻、嘻、嘻、嘘的方法，确保吐气量与吸气量对等，防止过度换气而引发头晕、恶心情况；重复此操作，直到子宫收缩结束。

1.3 观察指标

对比两组分娩结局（顺产、剖宫产）、产程时间（第一、二、三产程及总产程）。

1.4 统计学方法

SPSS 23.0对文中计量、计数资料进行处理，分别由（±s）、百分率表示，t、X2检验；若组间经比较，存在明显差异，则由P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组分娩结局对比

观察组顺产44例，顺产分娩率为91.67%，剖宫产4例，剖宫产率为8.33%；而对照组分别为35例（72.92%）、13例（27.08%）；观察组顺产率明显高于对照组（X2=9.14，P＜0.05），而剖宫产率则显著低于对照组（t=5.78，P＜0.05）。

2.2 两组产程时间对比

观察组各产程与总产程时间较对照组，均短于后者（P＜0.05），见表1。

表1 2组产程时间对比

3 讨论

妊娠、分娩作为生活当中的一件大事，虽然是产妇的正常生理现象，但也会产生焦虑、恐惧心理。当长时间出现此类情绪，会引发病理变化，比如宫口扩张缓慢、心率加快等，除此之外，还会出现延缓产程进展，甚至出现难产情况。本文采用此方法后，获得较好的高于效果：观察组采用拉玛泽呼吸法后，其顺产率显著高于对照组[2]。而第一二三产程时间及总产程均短于对照组。由此表明，将拉玛泽呼吸法应用于产妇分娩中[3]，不仅能改善其妊娠结局，而且还能降低剖宫产率，具有较高的临床应用价值。