米非司酮与妈富隆联合治疗功能性子宫出血临床疗效评价

左兴盛，王振基*

（郑州大学，河南 郑州 450000）

DUB属于妇科常见病，是因调节生殖的神经内分泌机制失调引起的[1]。米非司酮可加速子宫内膜萎缩；妈富隆为炔雌醇与去氧孕烯复方制剂，可促使子宫内膜向分泌期转变，止血作用佳。为提高DUB临床疗效，现探析本院2017年5月至2018年10月收治的74例DUB患者采用不同方案治疗的临床价值，汇报如下。

1 资料及方法

1.1 基础资料

74例患者均确诊为DUB，入组时间由2017年5月开始，到2018年10月结束，均分为两组，参照组年龄33-52岁，均值（44.19±5.82）岁；病程3个月-2年，均值（1.02±0.10）年。试验组年龄32-51岁，均值（44.24±5.75）岁；病程2个月-1.5年，均值（1.01±0.07）年。两组临床资料比较差异不明显，P＞0.05，满足研究指征。

1.2 方法

参照组：单纯给予米非司酮治疗，于患者诊断性刮宫手术后五日给予米非司酮口服治疗，每次25 mg，每日一次。合计治疗三个月。

试验组：在上述治疗基础上采用妈富隆口服治疗，每次一片，每日两次，治疗3 d后调整用药剂量，减少为每日一片。治疗时间为3个月。

1.3 评价标准

参照《妇产科学》[2]评估疗效：治疗期间未再出现异常出血，治疗后月经周期恢复正常提示显效；治疗期间少量出血，治疗后月经正常提示有效；治疗前后病情无改善为无效。

1.4 观察指标

（1）记录出血控制时间和完全止血时间。（2）观察不良反应：头晕、恶心、皮疹。

1.5 统计方法

2 结果

2.1 治疗效果分析

试验组总疗效与参照组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组疗效比较（%）

2.2 止血时间分析

参照组出血控制时间为（37.25±10.54）h、（60.58±12.51）h；试验组上述指标依次为（27.49±9.82）h、（38.52±10.38）h。两组止血时间对比有差异，统计学意义形成（P＜0.05）。

2.3 不良反应

参照组1例头晕，2例恶心，不良反应发生率为8.11%；试验组1例皮疹，1例恶心，不良反应发生率为5.41%。两组不良反应对比差异无明显，P＞0.05。

3 讨论

DUB为常见妇科疾病，若治疗不及时或不合理，将会导致经量急剧增多，进而引起贫血、昏迷与休克等严重后果。临床治疗DUB的药物较多，米非司酮是一种19-去甲类固醇，为炔诺酮衍生物，可对下丘脑产生作用，使促卵泡素合成及分泌减少，包括减少雌激素的释放。作为一种新型复合型避孕药，妈富隆的作用机制在于抑制排卵，用于未进入绝经期妇女中，可使其内分泌功能得到调整，加速周期性月经恢复；用于绝经期妇女中，则能使其稳定渡过绝经期。将上述两种药物联合使用，不仅能使子宫内膜得到修复，还可抑制子宫内膜过度增生，有效避免停药后依旧出现出血过多的情况。研究结果提示试验组总疗效为97.30%，高于参照组的81.08%，止血时间与参照组对比明显缩短，P＜0.05，不良反应发生率5.41%低于参照组8.11%，表明试验组治疗方案可行性高，能快速止血，使患者的月经周期、生理状态得到有效调节。

总之，米非司酮及妈富隆联用于DUB患者中疗效确切，止血效果佳，安全性高，值得采纳。