综合护理在妊娠高血压综合征患者围产期中的应用

黄玉萍

（凌云县人民医院妇产科，广西 百色 533199）

妊娠高血压综合征为妊娠期特有疾病，以水肿、蛋白尿、高血压为临床表现，严重者会出现眼花、头晕、头痛等自觉症状，甚至出现昏迷、抽搐等，为婴儿、产妇、孕妇死亡主要原因之一[1]。实施有效护理干预可改善患者妊娠期高血压综合征症状，因此，将我院妊娠高血压综合征患者为此次研究主体，观察综合护理的应用效果。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2016年4月至2017年4月110例妊娠高血压综合征患者为此次研究主体，根据抽签法分为观察组（55例）和对照组（55例）。患者对此次研究均知情同意，并签署知情同意书。观察组年龄22～36岁，平均年龄（27.65±5.14）岁；对照组年龄20～35岁，平均年龄（27.63±5.13）岁。两组患者差异不大，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察胎儿发育、胎动、产妇宫缩等情况，提供吸氧护理等，观察组在常规护理基础上，增加综合护理，具体包括：（1）饮食护理：告知患者定期产检，并向产妇讲解孕期知识，嘱咐产妇多食用高蛋白、高能量食物，对食盐的摄入量进行控制，保证胎儿能够正常发育。禁止产妇食用辛辣、海鲜等容易导致血压上升的食物。

（2）心理护理：因为水肿、头痛等症状，产妇可能会出现紧张、恐惧等心理，护理人员应与患者竹筒沟通，讲解妊娠高血压综合征的发病过程和转归，提升孕妇对分娩期及妊娠期生理过程的了解程度，对其实施个性化、针对性的健康宣教，消除患者不良情绪，提升产妇治疗积极性。

（3）分娩期护理：检测产妇血压，提供患者持续吸氧，观察孕妇胎心及宫缩变化，当娩出胎儿前肩时，应对产妇静脉注射或肌肉注射10-20 U缩宫素，并口服400 μg。

（4）子痫护理：注意产妇生命体征变化，对病情发展过程进行详细记录。及时吸取产妇口鼻内的痰液及分泌物，做好外阴部、皮肤、口腔方面的护理，禁食禁水，为有效控制子痫发展，可使用利尿、降压、镇静、解痉等药物。控制子痫2 h后，则可终止妊娠。

（5）产后护理：为避免产妇出现压疮疾病，可强化对产妇的皮肤护理。观察产妇阴道出血量及子宫收缩情况，检查其外阴及宫颈，如出现裂伤，应立即实施缝合术。使用高锰酸钾对会阴部进行冲洗，每日两次，保证清洁。观察孕妇尿液性质及颜色，观察其子宫缩复情况，对宫底进行及时按压。

1.3 观察指标

观察两组护理前后血压情况，包括舒张压及收缩压变化。观察两组生活质量。使用SF-36汉化版生活质量量表，包括情感功能、精神健康、社会功能、精力、一般情况、躯体疾病、生理职能、生理功能8个维度。分值越高，患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中进行分析，计量资料用t检验，用（±s）表示，计数资料用X2检验，用率（%）表示，（P＜0.05）为显著差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 血压情况对比

护理前两组舒张压及收缩压差异不大（P＞0.05），护理后两组舒张压及收缩压均有下降，且观察组低于对照组（P＜0.05）。详见表1

表1 两组血压变化（±s）

表1 两组血压变化（±s）

组别 例数舒张压 收缩压护理前 护理后 护理前 护理后观察组 55 94.43±8.46 88.43±6.46 150.56±10.54 143.25±9.46对照组 55 94.19±8.35 91.16±6.47 150.24±10.96 147.54±9.32 t 0.150 2.214 0.156 2.396 P 0.881 0.029 0.876 0.018

2.2 生活质量评分观察

观察组生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。详见表2

表2 生活质量评分对比（±s，分）

表2 生活质量评分对比（±s，分）

组别 观察组 对照组 t P情感功能 79.54±3.16 67.15±3.14 20.626 0.000精神健康 75.46±6.16 66.79±6.49 7.186 0.000社会功能 88.54±7.45 77.92±4.52 9.038 0.000精力 87.37±3.12 77.63±4.56 13.073 0.000一般情况 87.63±4.56 79.58±3.25 10.661 0.000躯体疾病 89.50±3.82 79.28±3.62 14.402 0.000生理职能 89.43±3.67 82.14±5.14 8.560 0.000生理功能 90.37±2.02 81.06±3.76 16.176 0.000

3 讨论

妊娠高血压综合征简称妊高症，为妊娠期特有疾病。该疾病目前病因尚未明确，无确切治疗措施，但有效的护理措施能够有效改善患者症状，提升产妇生活质量[2]。

妊娠高血压综合征临床表现包括水肿、蛋白尿、高血压等，病情严重者会出现昏迷、抽搐等症状，为导致产妇及胎儿死亡的主要原因之一[3]。诱发产妇出现妊娠高血压综合征的因素众多，包括高血压家族史、多胎妊娠、年龄偏低或者偏高等。患者产生该疾病后，会出现恐惧、紧张等不良心理，不但加重患者病情，且对其预后造成影响[[4]。所以，临床上在治疗妊高症时，重点在于缓解患者情绪，消除其心理压力，从而提升患者治疗积极性，促进患者快速恢复健康[5]。综合护理具有全面性、系统性的特点，通过告知患者该疾病的可逆性，使患者了解积极治疗对胎儿的重要性，告知患者关于妊高症的相关知识，如疾病产生因素、治疗措施、预后状况等，从而消除患者心理压力，提升患者对该疾病的认知程度。根据患者具体状况，使用个性化方法来分散患者注意力，如与患者交流、与胎儿对话等，消除患者不良心理。并指导患者家属提供患者鼓励与关心，给予患者精神鼓励，注意患者血压，准确掌握患者病情，控制饮食，提供科学的饮食指导，改善患者血压，保证胎儿生长发育时需要的营养。

以我院妊高症产妇为此次研究主体，结果显示护理后两组舒张压及收缩压均有下降，且观察组低于对照组（P＜0.05）。说明综合护理可有效改善患者血压，且观察组生活质量高于对照组，充分表明在妊高症产妇治疗中应用综合护理可有效改善孕妇临床症状，对其恢复身体健康具有重要作用。

综上所述，在妊娠高血压综合征患者护理中应用综合护理，可改善产妇生活质量，降低血压，具有临床推广及应用价值。