利用护理干预提高孕妇实施标准产前检查依从性

谢金玲

（广东省云浮市人民医院，广东 云浮 527300）

近年来，随着我国经济的快速发展，人们的健康意识也在不断提升，然而仍存在产前检查覆盖率不足的现象，不利于全面贯彻优生优育政策[1]。本研究通过查阅以往的产科孕妇资料，对影响孕妇产前检查等相关因素进行分析，并针对相关因素设计合理的护理方案，帮助孕妇提升其产检检查依从性，现对结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

随机选择云浮市人民医院妇产科收治的200例孕妇作为研究对象，试验时间2017年05月至2018年05月。观察组中孕妇的年龄在21～44岁，平均年龄为（26.28±4.03）岁；初产妇58例，经产妇42例。对照组中孕妇的年龄在22～42岁，平均年龄为（27.01±3.97）岁；初产妇55例，经产妇45例。两组孕妇的资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 影响孕妇在预产期前检查依从性的相关因素：本研究通过对入院孕妇的相关资料进行调查，并结合以往的临床经验，通过查阅大量的相关文献，咨询专家意见，总结出产前检查的依从性与孕妇的文化层次、家庭收入、户籍有关，一般而言，家庭收入较低的孕妇其参加产检的依从性更差，可能的原因是对于家庭收入较低的孕妇，其承受着更大的经济负担，而对于高收入人群而言，经济负担则相对较轻，不会给孕妇造成心理压力。文化层次更高的孕妇参加产检的依从性更好，可能的原因是文化水平高的孕妇对产检相对了解，产检意识较强，更注重自身及胎儿的安全性，而文化相对较低的孕妇缺乏对孕期保健内容的了解，其孕期保健意识相对薄弱[2]。另外高知识层次的孕妇多属于高收入人群，经济负担较小。另外本研究还发现户籍也是影响孕妇依从性的重要因素，一般情况下流动人口参与产前检查的概率更低，依从性也相对较差。

1.2.2 具体的护理干预措施：本研究通过对部分孕妇实施护理干预，并将其作为观察组，对另一部分不接受护理干预的孕妇作为对照组，护理干预的具体操作：（1）孕妇产前检查依从性差主要与其健康观念有关，若其健康意识不足，则会大大降低产前检查的依从性，因此护理干预主要以健康教育为主，对于低学历、低收入人群以及流动人口应增加健康教育的强度。健康教育的主要目的是帮助孕妇认识到产前检查的重要性。健康宣教应以多种手段进行，在医院内设置宣传栏，发放健康知识手册，加强对孕妇的口头宣教，大力宣传妇幼保健的工作意义，全面提升人口素质，对于入院检查的孕妇应指导其如何做好自我监护，对孕妇的家属进行健康教育，引导孕妇及家属重视产前检查，从而全面提升孕妇的产检检查依从性[3]。（2）全面提升医院的服务意识，加强对护理人员的培训，使护理人员的专业理论知识更加全面，同时要注意改善护理人员的服务态度，在与孕妇进行沟通时应保持态度亲和。深化护理专业内涵，整体提升优质的护理服务。

1.3 观察指标

统计两组孕妇产检次数达标率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0，计数资料使用x2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组孕妇的产检次数达标高达93.00%，显著高于对照组的75.00%，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组孕妇的产检次数达标比较

3 讨论

产前检查是一项利国利民的项目，目前国内关于产检次数并无明确要求，中华医学会围产分会制定的指南中推荐无妊娠期合并症孕妇在妊娠10周进行首次登记产检，在随后的妊娠过程中共需要接受七次左右的规范化产前检查，而对于未生育的孕妇而言，还需要分别在25周、31周、40周增加一次产检，产前共需要接受10次左右的产前检查，而对于合并妊娠期并发症的孕妇，则需要根据情况合理调整产检次数，一般认为高危产妇检查次数更多。产前检查的主要目的是通过对孕妇和胎儿进行密切的监测，及早预防可能出现的并发症和不良事件，将孕妇和胎儿的风险降到最低[4]。然而受到多种因素影响，部分孕妇产前检查的依从性较差，因此可能无法得到有效护理建议，会增加产妇和新生儿的风险，因此需要引起广泛的临床重视。本研究通过分析可能影响孕妇产前检查依从性的相关因素，并设计了护理方案。通过加强对孕妇的健康教育，使孕妇和家属均能感受到产前检查的重要性，从而提升孕妇对产前检查的重视程度[5]。除了需要提升对孕妇的健康教育，护理人员的服务也应更加规范化，改善相关工作人员的服务态度，使孕妇和家属能够感受到来自工作人员的善意，避免因护理人员的服务态度差而降低孕妇的检查依从性，另外改善护理服务态度同样有助于提升产妇的满意度，更有助于促进护患关系和谐发展，营造更好的医疗环境。

本研究结果显示接受护理干预后的孕妇的产前检查依从性得到了明显提升，充分提示护理干预有助于提升产前检查依从性，在全面推动人口素质和促进优生优育方面发挥着重要作用，值得广泛应用和推广。