全甲状腺切除术治疗原发性甲亢合并甲状腺癌对患者预后的影响

信学礼 宋德余 王成君 刘俊艳

1 衡水市人民医院普外二科（河北衡水053000）；2衡水市中医院检验科（河北衡水053000）

原发性甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism）是一种常见的器官特异性的自身免疫性疾病，甲状腺癌合并甲亢在临床上也比较常见［1-4］。目前公认的甲状腺癌合并甲亢规范治疗手段包括促甲状腺素（thyroid stimulating hormone，TSH）抑制治疗、131I 治疗以及手术等［5］。甲状腺癌多具有手术治疗指征，其可延长患者的生存期，预后较好［6］。信号转导和转录激活因子3（STAT3）能影响一系列基因的转录和表达，STAT3 参与了甲状腺癌的发生、发展过程，在甲状癌患者体内高表达，是研究甲状腺癌的重要方向［7］。Th1 细胞分泌的IL-27 可抑制Th2 细胞的功能。VEGF 分子量为34-45KD 糖蛋白，其作为一个主要的生长因子，可促进新生血管形成，进而改善机体的局部氧气和营养供给，也可参与甲亢的发生［8-9］。Galectin-3 是由氨基酸末端区和羧基末端糖类识别区组成的多肽，可存在于细胞质、细胞核、细胞表面中，属凝集素蛋白家族成员，与甲亢的发生有一定的关系［10］，不过甲状腺全切除对上述指标的影响相关报道较少。本文具体探讨了甲状腺全切除治疗原发性甲亢合并甲状腺癌对患者心、肝功能及血清STAT3、IL-27、VEGF-C、Galectin-3 水平变化。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月至2017年5月在我院接受住院治疗原发性甲亢合并甲状腺癌患者作为研究对象，共184 例，纳入标准：患者知情同意本研究；年龄20 ～85 岁；经病理确诊为甲状腺癌与原发性甲亢［3-4］；术前1 d 检查T3、T4 均高于正常值，TSH 均低于正常值；……