清咽利喉汤联合超声雾化吸入治疗慢性咽喉炎30例观察

吴谊锋 王 霖

浙江省诸暨市第二人民医院 浙江 诸暨 311800

慢性咽喉炎是临床常见病，发病率较高。患者常出现咽喉部各种不适症状，如干痒、咽痛或有异物感等，甚至伴有短暂性声音嘶哑、刺激性干咳以及恶心干呕，且在劳累或者进食辛辣食物后症状加重。检查时可见咽部黏膜充血，悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡增生。笔者运用清咽利喉汤联合超声雾化吸入治疗慢性咽喉炎患者30例，疗效满意。现报道如下。

1 临床资料

选择就诊于我院门诊2017年3月到2018年5月符合慢性咽喉炎诊断标准的患者60例，按照随机数字表分为治疗组和对照组各30例。治疗组中男17例，女13例；年龄最小22岁，最大70岁，平均年龄46岁；病程3个月～11年，平均10个月。对照组中男18例，女12例；年龄最小21岁，最大67岁，平均年龄44岁；病程2个月～10年，平均9个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组：采用超声雾化吸入常规药物治疗，雾化药物为0.9%氯化钠注射液15ml，加入硫酸庆大霉素8万U、地塞米松5mg，每次20min，每天2次。连续7天为1个疗程，共治疗2个疗程。

2.2 治疗组：在对照组治疗基础上加用清咽利喉汤治疗。基本方组成：金银花、菊花、射干、麦冬、浙贝各15g，玄参12g，桔梗10g，知母8g，枸杞20g，生甘草6g。加味：伴咳嗽、咳痰加鱼腥草20g；伴咽痛明显，加黄芩10g；伴便秘，加麻子仁15g。水煎服，日1剂，分2次服用。连续服用14天。

3 疗效观察

3.1 疗效判定标准：痊愈：临床症状消失，咽喉无肿痛；显效：临床症状消失，存在极少滤泡增生；有效：临床症状改善，存在少量滤泡增生；无效：临床症状未改善，存在大量滤泡增生。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

3.2 观察指标：抽取患者治疗前后早晨空腹外周静脉血5ml，运用酶联免疫法检测炎症因子肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）含量变化，采用免疫荧光法检测IgG4水平的变化。

3.3 治疗结果：分述如下。

3.3.1 两组临床疗效比较：见表1。

表1 两组临床疗效比较

3.3.2 两组治疗前后血清IL-6、TNF-α及IgG4水平比较：见表2。

表2 两组治疗前后血清IL-6、TNF-α及IgG4水平比较(±s)

表2 两组治疗前后血清IL-6、TNF-α及IgG4水平比较(±s)

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。

组别治疗组(30例)对照组(30例)IgG4(ua/ml)11.12±3.66 33.65±6.87*#9.44±3.97 22.04±4.95*时间治疗前治疗后治疗前治疗后IL-6(pg/ml)98.23±7.01 87.09±7.39*#100.08±9.12 96.65±8.94 TNF-α(pg/ml)192.40±19.18 177.10±13.90*#196.72±18.97 185.91±15.65*

4 体会

慢性咽喉炎临床上发病率高，是内科门诊常见病。慢性咽喉炎一般归属于中医学“喉痹”范畴，最早见于《素问·阴阳别论》：“一阴一阳结，谓之喉痹。”痹者，闭塞不通之意。从中医学角度分析，本病初始多由内热火旺引起急性发作，迁延不愈，易造成阴虚火旺，虚火上炎，加之余邪未清，造成正虚邪恋，缠绵难愈的局面。故治法上宜滋阴降火，清热解毒，益正祛邪。笔者采用的清咽利喉汤中金银花清热解毒，与菊花共疏风清热；射干清热解毒，利咽散结；知母滋阴降火，凉血利咽；桔梗、浙贝宣肺祛痰利咽；玄参、麦冬润肺生津；枸杞滋养肾阴，益津润肺；生甘草清热解毒，调和诸药。全方清热解毒与滋阴润燥同用，清补兼施。临床观察结果表明，清咽利喉汤联合超声雾化吸入治疗慢性咽喉炎疗效明确，且能明显降低患者血清中IL-6、TNF-α及IgG4炎性因子的含量，可供临床借鉴。