心理护理在子宫肌瘤术后抑郁症患者中的应用

马风兰

江西省进贤县中医院妇产科 （江西南昌 331700）

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，严重威胁女性的身体健康。临床上一般采用手术剔除子宫肌瘤，可达到根治疾病的目的。但子宫肌瘤切除术可能会导致患者出现生育能力丧失、内分泌功能紊乱等情况，进而致使其出现一系列不良心理反应，并引发抑郁症。为改善患者的术后心理状态，应给予适当的心理干预，以提高手术疗效，促进患者身心康复[1]。本研究探讨心理护理在子宫肌瘤术后抑郁症患者中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1—10月收治的子宫肌瘤术后抑郁症患者78例作为研究对象，根据入院的前后顺序分为对照组与观察组，每组39例。对照组年龄25～43岁，平均（35.16±1.58）岁；病程1～12个月，平均（5.20±1.47）个月。观察组年龄27～46岁，平均（36.41±1.52）岁；病程1～10个月，平均（5.77±1.39）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组给予常规护理，如饮食干预、生命体征监测等。观察组在对照组基础上给予心理护理，具体如下。

1.2.1 给予帮助

手术结束后，患者通常情绪较为低落，对大多事情都提不起兴趣与热情，精神上感到孤独。护理人员应密切关注患者的情绪变化，并主动给予其帮助，如帮助患者翻身、更换衣物等。在这个过程中，护理人员应积极与患者进行沟通，态度温和、语气温柔、面带笑容。同时，可在病房播放一些患者喜欢的音乐或视频，用实际行动感化、关怀患者，帮助其缓解不良情绪。

1.2.2 健康指导

大多数患者对子宫肌瘤的认识与了解并不深刻，护理人员可在术后对患者及其家属进行健康指导，内容包括子宫肌瘤的发病原因、发病机制、手术优势等。帮助患者意识到个人情绪对治疗恢复的意义与价值，可促使其增强信心、主动消除不良情绪、积极接受相应的治疗与护理。患者病情稳定后，护理人员可嘱其多晒太阳，以促进多巴胺分泌，改善其抑郁情绪。

1.2.3 稳定情绪

患者在治疗前后都会承担较大的心理负担，如术前担心手术不成功、术后担心恢复不佳等。护理人员要多与患者进行沟通，告知其恢复情况良好，不必过分担心与焦虑，并嘱其采取积极的态度面对生活、面对疾病。同时，护理人员应积极、耐心地回答患者及其家属提出的各种问题，消除其不必要的担心与焦虑。此外，应建议家属多陪伴、关心患者，给予其支持与鼓励，以进一步增强其战胜疾病的信心。

1.3 临床评价

比较两组护理前后焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评分、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评分，以及肛门排气时间和住院时间。其中，SAS与SDS评分越低说明情绪状态越好。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组SAS评分、SDS评分比较

两组护理前SAS评分、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组SAS评分、SDS评分均低于同组护理前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组SAS评分、SDS评分比较（分，±s）

表1 两组SAS评分、SDS评分比较（分，±s）

注：与同组护理前比较，aP＜0.05；与对照组护理后比较，bP＜0.05

组别 例数 SAS评分 SDS评分观察组 39护理前 58.30±2.16 59.69±2.51护理后 36.62±2.46ab 38.33±2.19ab对照组 39护理前 57.49±2.24 58.68±2.74护理后 51.63±2.11a 50.15±2.33a

2.2 两组肛门排气时间、住院时间比较

观察组肛门排气时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组肛门排气时间、住院时间比较（h，±s）

表2 两组肛门排气时间、住院时间比较（h，±s）

组别 例数 肛门排气时间 住院时间观察组 39 18.65±2.10 42.69±2.55对照组 39 24.15±2.50 53.62±2.18 t 4.33 7.20 P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

虽然当前的医疗技术水平已经有了较大幅度的提高，但子宫肌瘤手术仍会影响患者的正常生理结构，导致部分患者术后产生悲观、焦虑、抑郁等不良心理，从而引发抑郁症[2-3]。众所周知，抑郁症是一种较为严重的心理疾病，若不能及时进行辅导与干预，患者可能产生自残、自尽等极端行为，这不仅会影响患者的术后恢复，还会威胁其生命质量与生命安全[4]。因此，必须要对子宫肌瘤术后抑郁症患者进行心理干预，以改善其情绪状态，提高治疗信心。

心理护理的主要特点是从患者的角度出发开展护理工作。子宫肌瘤术后患者会感到极大的不适、疼痛，因此护理人员应主动关心、关怀患者，如多与患者聊天、沟通，让其感受到温暖与阳光，从而逐渐打开心扉，积极接受相关的治疗与护理[5]。除此之外，家属是患者最重要的精神支柱与心理依靠，护理人员应与患者家属进行沟通，让其及时了解患者当前的情绪状态、恢复情况等，并告知其抑郁症的发病原因、病情特点等，以此引起家属的重视。护理人员应主动关心、照顾患者，给予患者信心与希望，从而进一步提高心理护理质量[6]。本研究结果显示，护理后观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组肛门排气时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。

综上所述，给予子宫肌瘤术后抑郁症患者心理护理，可有效改善其抑郁与焦虑状态，加快其康复速度。