Survivin与COX-2在腮腺良恶性多形性腺瘤中的表达及意义

乔 柱 赵 虎

多形性腺瘤（pleomorphic adenoma，PA）又被称做混合瘤（mixed tumor），最常见于腮腺组织，为唾液腺疾病中最为常见的一种良性肿瘤，但该肿瘤可发生恶变，且随着病程增长恶变几率逐渐增大。根据WHO（2017）涎腺肿瘤分类标准，腮腺组织中的恶性多形性腺瘤主要为癌在多形性腺瘤中（carcinoma ex pleomorphic adenoma，ca ex PA），约占所有涎腺肿瘤的12%[1]。统计结果显示90%以上的恶性多形性腺瘤是因多形性腺瘤恶变所导致，并且其预后比常见的其它涎腺肿瘤较差[2]。

近年来的实验研究发现细胞增殖与凋亡的平衡失调成为肿瘤发病的重要机理，Survivin 蛋白和COX-2 蛋白都具有细胞凋亡抑制、血管生成参与、细胞增殖促进等生物学功能。已有研究表明Survivin和COX-2 在腺源性肿瘤表达机制及阳性结果存在相关性，在结直肠癌[3]、口腔鳞癌[4]、胃癌[5]、乳腺癌[6]等均有报道。本研究通过对Survivin 及COX-2 免疫组化中阳性表达程度的检测，分析其与腮腺良、恶性肿瘤的关系。

资料和方法

1.临床资料与组织标本：实验组织收集来源于保定市第一中心医院2014年7月～2017年10月病理科存档的腮腺组织的良、恶性多形性腺瘤的蜡块标本共46 例，其中良性组织24 例，恶性组织22例；另取正常腮腺组织标本20 例。所有病例临床资料充足，病理学诊断明确，取材前无其他头颈部肿瘤史且无放化疗史，石蜡包埋组织完整。

2.试剂：鼠抗人Survivin 单克隆抗体（北京博奥森生物技术有限公司）；鼠抗人COX-2 单克隆抗体（北京博奥森生物技术有限公司）；浓缩型DAB 显色试剂盒（天津灏洋生物制品科技有限公司）。

3.方法：采用免疫组化SP 二步法检测各个分组每个标本中Survivin 和COX-2 的表达情况。……