不同嵌体材料修复下颌第二乳磨牙邻（Ⅱ类）洞型的三维有限元分析

焦海斌 吕学超 黄鹏飞 刘英群

龋病作为儿童乳牙牙体组织常见病、多发病，其发病原因较为复杂，如果未及时治疗，会导致牙体组织大面积缺损，从而严重影响儿童的生长发育和身心健康。针对乳牙龋病的治疗临床采用的修复方式主要为复合树脂及玻璃离子充填，但玻璃离子易溶于水，树脂固化后易收缩产生继发龋，都将影响最终治疗效果[1]。随着材料学的发展，嵌体修复逐渐应用于乳牙，嵌体作为一种美学修复方式具有边缘密合度高、对牙磨损小、能够更好的恢复解剖外形和邻接点等优点[2]，但嵌体修复在承受咬合力时，髓壁和洞壁等处可产生张应力，易导致剩余牙体组织破坏，甚至折裂[3]。

三维有限元作为一种理论力学的分析计算方法，其优势在于可将具有不规则外形结构的物体分割成许多可以单独负载的简单小单元，从而评估整个不规则结构的受力情况[4，5]。近年来，有限元多用于研究嵌体修复恒磨牙的应力分布情况，然而在乳牙中的研究尚未报道。本文以下颌第二乳磨牙为研究对象，采用三维有限元研究对比分析两种加载条件下不同嵌体材料修复下颌第二乳磨牙邻（MO）洞型后，各模型内牙体组织的应力变化趋势，为乳牙临床中设计修复方案提供理论参考。

资料和方法

1.材料：本实验选择牙列完整，牙冠形态及牙根长度正常、咬合关系正常、牙周状况良好以及无牙槽骨吸收、牙齿无明显磨耗的6 岁志愿者一名，进行CB-CT 扫描，建立右侧下颌第二乳磨牙的三维形态数据（图1）。……