2015-2017年北京市东城区非流行季节健康人群流脑带菌状况

郑青秀 张皓添 孙昊 高鹏 董梅

流行性脑脊髓膜炎(meningococcal meningitis，简称流脑)是脑膜炎奈瑟氏菌 (neisseria meningitidis，Nm)引起的急性化脓性脑膜炎，绝大部分侵袭性Nm感染由A、B、C、X、W135 或Y 血清群引起，这些血清群的Nm既能引起地方性流行，又能引起暴发，但相对流行情况随时间和地点不同而变化。在亚洲，大多数脑膜炎球菌疾病由A群或C群Nm引起[1]。流脑流行的优势血清群可以发生变迁，20世纪50年代以前，A 群是全球的主要流行菌群，其后出现流行血清菌群的变迁现象。2006-2014年，全国报告不同菌群流脑病例构成(比)随时间呈明显变迁趋势，A群流脑病例构成比总体呈减少趋势，C群流脑病例构成比呈先增加后减少的趋势，B群和W135群均呈上升趋势[2]。本病隐性感染率高，流行期间人群带菌率高达50%，感染后细菌寄生于正常人鼻咽部，无症状，不易被发现，而患者经治疗后细菌很快消失，因此，带菌者作为传染源的意义更重要[3]。因此，做好健康人群流脑带菌监测，适时采取免疫预防措施，对防控流脑有重要意义。北京市东城区作为全国流脑带菌监测点之一，连续多年开展了健康人群流脑带菌监测工作，现将2015-2017年东城区健康人群流脑带菌监测情况报道如下。

1 材料与方法

1.1资料来源 2015-2017年，按照《北京市流行性脑脊髓膜炎健康人群带菌监测方案》(以下简称《方案》)，采取随机整群抽样法于各年的9-10月选择在京连续居住超过6个月以上的1岁及以上健康人群，排除正在服用抗生素类药物的个体，采集咽拭子标本，按1岁～、5岁～、10岁～、15岁～、20岁～、25岁～、30岁～、35岁～、40岁～以上分组，每个年龄组至少采集28人。……