产前彩色多普勒超声诊断胎儿中枢神经系统的畸形分析

2019-09-10 10:26莫仁松
医学食疗与健康 2019年9期
关键词:产前检查彩色多普勒超声

莫仁松

[摘要]目的:分析产前彩色多普勒超声诊断胎儿中枢神经系统的畸形效果。方法:选择近一年我院收治的56例接受彩色多普勒超声诊断产妇作为案例,按照编号分为甲组和乙组,甲组患者的孕周26-38周,乙组的孕周15-25周,对两组患者实施产前超声诊断,诊断后对结果分析。结果:对两组患者的畸形诊断结果分析,乙组和甲组的发生几率分别是25%和7.1%,乙组的效果明显。结论:针对产妇实施产前超声多普勒检查,对胎儿中枢神经系统畸形有明显的诊断效果,尤其是在15-25周诊断效果更明显,值得实施和应用。

[关键词]产前检查;彩色多普勒超声;中枢神经系统畸形

[中图分类号]R714.53 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)15-0235-02

中枢神经系统畸形的发生几率逐渐提升,如何进行诊断是关键。由于病症属于先天性,因此需要尽快进行诊断和判断。畸形是导致胎儿死亡的重要原因,近些年来随着医疗水平的不断提升,对于产前中枢神经系统的诊断也是关键。近些年来对于疾病的诊断有了新的进展,产前彩色多普勒超声诊断很重要,符合临床诊断需求。为了分析产前彩色多普勒超声诊断胎儿中枢神经系统的畸形效果,选择56例接受彩色多普勒超声诊断产妇作为案例,按照编号分为甲组和乙组,甲组患者的孕周26-38周,乙组的孕周15-25周,对两组患者实施产前超声诊断,诊断后对结果分析。报道如下:

1.资料与方法

1.1一般资料:选择56例接受彩色多普勒超声诊断产妇作为案例,按照编号分为甲组和乙组,甲组患者的孕周26-38周,乙组的孕周15-25周,对两组患者实施产前超声诊断,诊断后对结果分析。所有研究对象符合临床研究要求。

1.2方法:在本次研究中所有案例采用的是产前彩色多普勒超声诊断,以本院现有的仪器设备作为基础,对患者进行检查。在使用探头进行检测之前对受检部位的皮肤均匀的涂抹耦合剂,机器的探测频率进行设定,范围在2.0-10.0MHz,需要注意的是,工作人员需要进行多方面的检测和分析。在研究中从多个角度人手,确保机器检查的彩色图像更加清晰,只有确保图像清晰,才能便于观察,保证了整体结果的准确性。

图像的细致化检查也是重点,要求注意的是观察胎儿的头部和脊柱位置等,在检查过程中,对比产前畸形的诊断结果。

1.3统计学处理:使用spss20.0统计学软件,计数资料比较采用两独立样本x检验,计量资料比较应用两独立样本t检验,检验水准=0.05。

2.结果

对两组患者的畸形诊断结果分析,乙组和甲组的发生几率分别是25%和7.1%,乙组的效果明显,可行性高,详细如表1:

3.讨论

中枢神经系统畸形是常见的一种胎儿先天性疾病,结合当前报道可知,胎儿出现此类疾病的几率逐渐提升,甚至增加了死亡的风险。胎儿中枢神经系统的畸形表现为脑积水、无脑儿以及脑膨出等,此类先天性的发育不良,导致胎儿智力水平异常,甚至出现夭折的情况。畸形反应的诊断是关键,无脑畸形的发生几率高,主要是由于神经管缺陷导致的,主要表现为颅骨穹隆缺如,同时伴有面骨和脑干等异常等。部分患者甚至存在畸形以及肺发育不良等反应。产前彩色超声多普勒检查是关键,在整个诊断过程中需要结合病症具体情况进行判断,常规性的诊断是关键,一般情况下在11周之前,由于颅骨没有完全骨化,诊断难度提升。胎儿头部横切面以及矢状面的诊断是重点,在强回声诊断过程中,仅在颅底下明确骨化结构,清晰有效的纵切评估是重点。脊柱头侧需要显示的是颅骨光环和大脑,在骨化特征分析中,可以显示出中脑组织,在面部症状分析的过程中,需要进行的是面部的各个结构分析,在实施超声分析的阶段,脑组织可能存在破碎的情况,回声增强,大量光点在羊水暗区漂浮,针对存在的体位异常以及其他反应等,需要合并进行畸形检查。露脑畸形也是诊断的重点,主要表现为颅骨的缺失,由于脑组织直接暴露,浸泡在羊水中,脑表面可能存在覆盖的情况,由于脑组织的结构比较混乱,因此在诊断中如果存在的严重的暴露情况,必然缺少保护。超声诊断的过程中,需要从孕期诊断人手,在11周左右确诊,但是由于颅骨骨化不完全,诊断是重点,一般情况下,在12周左右可以显示出回声情况,胎儿颅骨强回声可能消失,结合脑组织概况,在前期诊断中,需要进行的是解剖结构的分辨,只有明确脑组织类型,才能合理判断。

脑膨出以及脑膜膨出可能伴有不同程度的损伤,颅骨可能存在不同的损伤情况,膨出的表面可能存在皮肤覆盖的情况,部分患者无皮肤覆盖。包块可大可小,包块的内容物是脑膜,此外伴有小头畸形、脑积水以及脊柱裂等异常反应,结合综合征可知,有效的诊断是关键。针对疾病的预后情况,需要明确的脑组织类型,尤其是做好膨出的脑组织处理工作,染色体的鉴别和诊断也是关键,根据脑组织膨出情况,需要做好的是合并症的分析,腦以及脑膜膨出后不存在其他畸形现象,在预后处理过程中,对比具体的位置,要求明确神经功能缺损情况,进行语言障碍评估。多数脊柱裂以单纯的脊柱损伤为主,同时可能存在其他合并症。引起异常反应的因素多,少数病例伴有畸形损伤,针对存在的其他异常情况,要求尽快进行判断。超声诊断符合基础要求,在当前病症判断的阶段,胎儿俯卧位姿势,可以从背侧对脊柱进行诊断。在实际诊断中,从胎儿背部方向进行检查,一般情况下椎体以及椎弓骨化形成前后的平行排列后,逐渐汇合后变窄。在疾病判断和诊断中,胎儿中枢神经系统的畸形是重点,当前医学临床研究中,必须做好的是疾病判断和分析等工作,全面系统的检查是关键,必须关注的是胎儿在体内的发育情况,一旦出现中枢神经系统异常的情况需要终止妊娠。近些年来随着医疗卫生水平的不断进步,对于疾病的判断方式逐渐增多,彩色多普勒方式可以得到清晰的图像资料,在对应的信号处理中,进行血流信号分析,叠加进行二维图像处理,能形成彩色多普勒超声血流信号,在诊断中要求合理执行,避免造成意外伤害。

对两组患者的畸形诊断结果分析,乙组和甲组的发生几率分别是25%和7.1%,乙组的效果明显。说明产前彩色多普勒诊断方式有重要的作用,能提升效果。

综上所述,及时实施彩色超声检查,能保证胎儿健康成长,值得实施推广。

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