手术室护理干预对术后肺部感染率的影响

和谐

【摘要】目的：探讨手术室护理干预对术后肺部感染率的影响。方法：选取2013年11月-2015年5月我院手术室收治的90例患者作为研究对象，随机分成护理组和对照组，各45例。其中对照组患者采用常规的护理措施，护理组在常规护理的基础上实施手术室护理干预，并分析两种护理干预措施对术后患者肺部感染率的影响。结果：护理组患者在术后肺部感染率为15.6%，对照组为35.6%，护理组患者术后肺部感染情况明显少于对照组。两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室护理干预措施能有效地降低患者手术后肺部感染的发生率，减少治疗费用和住院时间，有利于缓和护患关系。

【关键词】手术室;护理干预;肺部感染率;临床疗效

肺部感染在临床上是术后患者较为常见的并发症之一，也是最为严重的并发症，尤其对于儿童和老年抵抗能力较差的患者，是术后肺部感染的高发人群。因此，需要针对手术患者制定一系列的护理干预措施，包括术前、术中以及术后的护理，控制术后肺部感染的发生率，提高护理质量。本文选取2013年11月-2015年5月我院手术室收治的90例患者作为研究对象，对术后患者在常规护理的基础上实施手术室护理干预，并分析此种护理干预措施对术后患者肺部感染率的影响。现将具体研究内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月-2015年5月我院手术室收治的90例患者作为研究对象，随机分成护理组和对照组，各45例。对照组患者男25例，女20例;年龄24-77岁，平均年龄（46.37±12.16）岁。护理组患者男26例，女19例;年龄23-78岁，平均年龄（47.33±11.78）岁。90例患者中行直肠癌根治术患者12例，行胆囊切除併胆总管探查术患者31例，行乳腺癌改良根治术患者11例，行全子宫切除术患者9例，行胃大部切除术患者8例，行甲状腺瘤剔除术患者10例以及开颅手术患者9例。两组患者年龄、性别等一般资料经统计学分析无明显差异（P>0.05）;具有可比性。

1.2 一般方法

对照组患者采用常规的护理措施，护理组在常规护理的基础上实施手术室护理干预。

1.2.1 术前护理

在术前，护理人员要充分地了解患者的病情和手术的类型等一般资料，对于患者提出的疑惑要及时解答，缓解患者的心理压力。并详细地为患者讲解手术的重要性，并根据患者的实际情况制定一系列的护理措施。同时进行术前的健康教育，如注意保暖，在术前的15d禁烟禁酒。严密观察患者的生命体征和心、肾、肝等各项功能，若患者出现任何不良状况要及时采取有针对性的护理措施。

1.2.2 术中护理

确保患者舒适的手术环境，注意术中的保暖工作，并适当地调节室内温度，使患者保持平和的心态。

1.2.3 术后护理

定期对患者进行翻身和拍背等动作，辅助并指导患者进行正确的咳嗽方式，促进咳痰。并且要叮嘱患者在咳嗽的过程中保护创口以缓解疼痛，避免创口发生感染，确保患者呼吸道的通畅，维持肺扩张。

1.2.4 心理干预

术后患者普遍存在焦虑、烦躁、抑郁以及消沉等不良的心理状况，因此护理人员要全面地了解和掌握患者的身体、心理状况，积极地与患者进行交流和沟通。为患者详细地讲解与疾病有关的知识以及注意事项，缓解患者的压力，并及时解答患者的疑问，提高患者战胜疾病的信心，确保患者处于最佳的身心状况，提高依从性。

1.2.5 饮食教育

护理人员需要严格控制患者的饮食状况，要限制钠盐的摄取，多进食高纤维的食物，为患者补充更多的维生素以及微量元素。除此之外，患者的饮食应该坚持少吃多餐，并按时进餐。护理人员要严格控制好患者饮食和作息的时间，戒烟戒酒，培养良好的作息规律，进行适当的运动和锻炼

1.3观察指标

观察护理组和对照组患者术后肺部感染率的发生情况。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验;计量资料采取均数±方差（）表示;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

比较两组患者術后肺部感染率的发生情况

护理组患者在术后肺部感染率为15.6%，对照组为35.6%，护理组患者术后肺部感染情况明显少于对照组。两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）;如表1所示。

3 讨论

3.1 肺部感染

人体肺部结构和位置特殊，且与外界直接相连，血流量较大，也因此是人体细菌及病毒接触几率最高的器官[1]。对于正常人或者自身的免疫功能较为正常的患者而言，均有避免外界微生物感染的能力。由于医院内具有较多的致病菌和耐药菌，一旦患者发生肺部感染对其术后康复、身体状况等均有一定程度的影响。因此术后护理干预的重点在于预防患者肺部感染[2]。

3.2 手术护理干预

由于术后患者自身的免疫力会有所下降，发生肺部感染的几率也非常大，院内感染将会造成患者身体负担，延长患者治疗和住院的时间，也将大量地增加患者的医疗支出，给患者造成沉重的心理和经济负担[3]。本文对两组患者采用常规护理和手术室护理干预，从结果上来看，实施有针对性的手术室护理干预能有效地预防患者发生肺部感染，降低患者术后发生肺部感染的几率。护理人员通过术前护理、术中护理、术后护理、心理干预以及饮食教育等措施，为患者提供了较为舒适的手术环境，积极地与患者进行沟通和交流，缓解了患者的心理压力[4]。不仅确保了患者的手术质量，也显著地降低了患者术后感染机率，有利于缓和护患关系，提高患者的依从性。从上述比较两组患者术后肺部感染率的发生情况（表1）中可得出，护理组患者在术后肺部感染率为15.6%，对照组为35.6%，护理组患者术后肺部感染情况明显少于对照组。两组差异比较具有统计学意义（P<0.05） 。

综上所述，手术室护理干预措施能有效地降低患者手术后肺部感染的发生率，减少治疗费用和住院时间，有利于缓和护患关系。值得大量地临床推广。

参考文献：

[1]张学娟.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响分析[J].湖南中医药大学学报，2014，34（2）： 40，60.

[2]张玲.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响[J].蚌埠医学院学报，2014，16（9）：1301-1303.

[3]马霞，王东叶.论手术室护理干预对术后肺部感染率的影响[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）： 1395-1396.

[4]周宁.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响研究[J].中国医药指南，2014，16（28）：346-347.