文拉法辛联合米氮平对临床严重抑郁患者的临床疗效及安全性评价分析

郑州人民医院（450000）张丹丹

抑郁症是精神临床上较为常见的一种疾病，又称之为抑郁障碍症。患者发病后多会伴有认知功能异常等情况的发生[1]。本次研究中，给予严重抑郁症患者采用常规米氮平治疗的基础上，联合文拉法辛对其进行治疗，发现效果明显，且不易增加不良反应，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年10月～2018年4月期间在我院就诊住院治疗的严重抑郁患者，随机抽取91例，作为本次研究对象。按照就诊顺序及数字表达法分为（米氮平单纯治疗组）对照组和（上述基础上联合文拉法辛治疗组）观察组，例数分别为45例、46例。对照组男女比例为19∶26，年龄23～48岁，平均（36.23±5.61）岁，病程2个月～6年，平均（2.76±1.15）年；观察组男女比例为20∶26，年龄23～48岁，平均（36.23±5.61）岁，病程4个月～6年，平均（2.89±1.17）年。所有患者均对本次研究内容及结果表示知情，且签订了相关文件，统计学结果数据显示两组患者治疗前各项指标比较无差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 方法 对照组给予单纯山西康宝生物制品股份有限公司生产的米氮平（规格：15mg，国药准字：H20080101）对其进行治疗，观察组在上述基础上给予四川禾正制药有限责任公司生产的文拉法辛（规格：25mg，国药准字：H20100340）对其进行治疗。

1.3 评估方法 采用HAMD抑郁量表对其治疗前及治疗后2、4、8周的抑郁情况进行比较，同时对其疗效及发生头晕、便秘等不良反应发生情况进行比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行相关数据的统计与分析，数据记录为平均值±标准差的形式，组间比较使用独立样本t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后抑郁情况比较结果统计学结果显示HAMD抑郁量表数据治疗前两组患者数据无差异（P＞0.05）；治疗后2、4、8周统计学结果显示观察组HAMD抑郁量表各项数据明显优于对照组（P＜0.05）；详情见附表。

附表 两组患者治疗前后抑郁情况比较结果

2.2 两组患者临床疗效及不良反应发生比较结果 临床疗效及发生的头晕、便秘等不良反应发生方面观察组40例/86.95%总有效率、9例/19.56%不良反应发生率，对照组32例/71.11%总有效率、8例17.77%不良反应发生率，不良反应发生率无较大差异（P＞0.05），临床疗效数据比较有差异（P＜0.05）。

3 讨论

严重抑郁症患者病情严重，在常见易怒、情绪低落的临床表现同时，也可能存在一定的自杀风险。该病的患者女性多于男性，特别是一些产后女性，也是该类疾病的高发人群[2]。临床上多采用米氮平对其治疗，但有研究结果显示，严重抑郁症患者，疗程较长，需要长期服药治疗，但较易产生治疗依从性差及疗效不佳等特点，同时还容易产生便秘、头晕等不良反应。本次研究中，在上述基础上给予联合文拉法辛进行治疗，效果较好，从上述分析结果中可看出，治疗后统计学结果显示观察组的抑郁改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；在临床疗效方面观察组86.95%，优于对照组的71.11%，有统计学意义（P＜0.05），且无增加不良反应的发生。

综上所述，与单纯采用米氮平治疗的严重抑郁症患者相比较，给予联合文拉法辛对其治疗，不但提高了其临床疗效，且不会对患者的安全性造成威胁，得到了患者及其家属的认可，值得临床上推广并应用。