体育强国背景下体育业与医疗服务业融合发展的路径研究
——浅谈运动康复处方在护理专业课程中的实施

许雪丹

（无锡太湖学院，江苏无锡214064）

在全民健身的倡导下，追求身心健康是每个人不懈的奋斗目标。一方面，合理有效的体育锻炼在身体健康层面功不可没，既能有效维持身体的形态，保持健康常态，也能预防各种因素导致的身心疾病。另一方面，医疗和运动康复手段一直充当着人类健康守护神的职责，人们把健康的砝码都压在了医疗和药物上面，身体出现问题都会去找医生，造成医疗服务方面很大的压力。纵观人类的生命周期和疾病的形成过程本身就是一个不断和衰败博弈的过程，疾病和衰老贯穿我们整个人类生命周期。人们也在长期与疾病斗争过程中，意识到疾病的发生机制与预防机制与我们自身的行为习惯是息息相关的[1]。现实中有很多的问题也不是仅靠医疗手段就能解决的，骨骼的退行性变化，肌肉的不断消减，整个身体机能的退化，需要我们时刻警惕着，治病于未病，防患于未然。体育在维持健康，预防疾病方面有积极的效果。

1 体育的功能：健身、保健、康复

关于体育运动，法国思想家伏尔泰有句名言：“生命在于运动”，就像流动的水，为生命注入能量，保持生命的活力。苏霍姆林斯基曾说过：“经常的体育锻炼，不仅能发展身体的美和动作的和谐，而且能培养人的性格，锻炼意志力”。体育的目标是增强体质、促进健康，提高生产力与生活品质。高校学生处于青春发育的后期，也是基本成型期，在这一个阶段，不是每个人都对自己的状态满意的，营养不良或者肥胖、身材畸形等问题都需要我们去面对，积极的改善。高校体育课程在强身健体的目标下，也会不断扩展自身功能。体魄强健、人格健全是当代社会对青少年的要求。将体育课中的教学内容，技术动作和方法按照医学上的人体结构组成、肌肉分布、骨骼安全运动范围、以及经络走向进行编排、组合，使运动方式更具针对性、科学性、时效性。对于一些潜在疾病或问题，比如，减脂塑形、肩颈康复理疗、改善圆肩驼背等，可以先通过体育锻炼手段进行调整，改善身体形态的同时也可以更好的维持身体健康，预防各种疾病。

2 医疗的功能：治病、保健、康复

医疗是每个人都要面对的，没有疾病困扰是人人都向往的。现在快节奏的生活方式以及生存环境的改变，影响青少年的生长发育也影响青少年的学习与生活。医学的目标是治疗疾病、全力根治疾病，维系健康，提高生命质量，延长生命长度。医学以其精确的诊疗手段，精准分析，精准治疗，很好的缓解和治愈了许多疾病。同时也有许多慢性疾病长期困扰着我国广大人民群众，我国每年用在治疗慢性病上的财政支出逐年增加[2]。2010—2020十年期间，我国高血压、糖尿病、心血管疾病和癌症患者不断增长，这些疾病都是不可逆转的，没有好的方法应对，就会不断恶化，严重影响患者的生命质量，同时也给国家公共卫生与医疗领域增加负担。应对这些疾病，我们用药物维持和改善的同时，也在寻求一种逐渐摆脱药物，恢复自主自律健康的生命常态的方法。

3 运动康复课程的功能：健身、养生、理疗康复

运动康复是体育和医疗体系中间强有力的纽带，经常会有医生对患者说，调整生活方式，多运动，可以改善不良现状。也会有体育教师劝导学生，多运动，防止肌肉关节僵硬退化，保持健康体态。在这里，运动康复担任着一个导师的作用，有一个正确的理念和相应的锻炼方法，打通任督二脉，不让患者有可乘之机，或者让病患消失在萌芽阶段，引导人们向正确的方向前行。在健康中国大背景下，未来医学追求的不再是抢救患者为主！更多是在预防、保健、康复和早期的健康生活！加强疾病预防和控制力度，增强早期监测预警能力，快速检测，应急处置，综合救治能力。把疾病对人的伤害程度降到最低。由此不难看出，如何增进与维护健康是体育与医学共同追求的价值方向。体育和医疗的目标紧密结合，都是健康的维护者，他们相互补充，相互渗透，相互促进，以求达到个体和群体的健康，共促国民大健康[3]。

4 体育与医疗融合

物我本是一体，纵有分割，最后还是会殊途同归，融为一体。现阶段，我国高校体育课实行分科教学，通常只有大一大二有体育课，本质是让学生都动起来，达到强身健体的功效。实际上也是传播健康理念的种子，实践全面健康的果实，而实现全面健康涉及多学科知识的融合。学科融合（FOS-Fusion of subjects）是指承认学科差异的基础上不断打破学科边界，促进学科间相互渗透、交叉的活动。学科融合既是学科发展的趋势，也是产生创新性成果的重要途径。

现行的体育课着重运动参与，有一定运动量，能冒汗，强身强心，这里面已经在慢慢向更深层次，更专业的医疗护理领域靠拢了，关注心血管系统在运动参与过程中的变化，体育不光光是骨骼、肌肉、身体形态的锻炼，身体的呼吸、循环、代谢系统均会受到历练。在教会学生一个运动技能的同时也要让他明白其中涉及的运动和医学等原理，培养其终身健康意识，并能灵活为自己设计不同生命周期的运动处方，进行全生命周期的全面的健康锻炼与维护。

4.1 “体医融合”理念在高校护理体育课程中的实施

人类需要健康，但健康与疾病同行，就像我们的生命周期一样，我们要与衰弱和疾病不断的斗争，我们需要在身体的各个层面筑起铜墙铁壁，不给疾病可乘之机。“体医融合”是现在体育学科和医学界科学发展的关键特征和发展趋势。医学在减少疾病发生或促进患者康复方面，以其特有的方式和手段发挥重要作用。体育也在参与的过程中，不断渗透医学护理康复知识，让运动更科学、安全、有实效。高校体育课程融入运动康复、运动医学、卫生保健等理论知识，结合体育多样化的实践，可以加强青少年全面健康建设，养成终身健康体育意识，最终实现强身健体。

护理专业的体育课既是传统的体育课也是一个理论与实践结合的体医结合的健康课程。体医融合就是在体医结合的基础上勇于突破原有专业领域的桎梏，让体育与医疗的壁垒瓦解，边界模糊，打开学习，进一步吸收，融合。医学的严谨让运动更加专业到位，更好地为身体锻炼提供精准有效的运动处方；为竞技与高水平锻炼提供理论支撑与实践保障；为康复理疗课程的实施奠定牢固的基础[4]。身体运动不单单是在体育课上，更是融合到我们生活和学习当中，融入整个自然与社会大环境之中，让运动科学与生命科学携手，让运动串起整个世界。

5 运动处方的形成与分类

运动处方的本意是针对已经形成损伤的关节，肌肉等进行的恢复性锻炼以及专业医生给出的关于饮食和锻炼的注意事项。因为和个人联系很紧密，所以通常是一人一方。这个处方是康复医师或者体疗师对运动参与者或者患者进行身体评估后，按其身体机能状况，推荐适宜的运动种类、强度、持续时间和频率，提出注意事项，指导大众进行科学、安全、有效的体育锻炼。运动处方按传统的目标分类，可以分为三大类：（1）健身健美运动处方；（2）竞技健身运动处方；（3）养身理疗康复处方。

5.1 健身健美运动康复处方在高校体育课程中的实施

镜子可以正衣冠，不能正心正形。所谓正心就是拥有良好的道德情操，身心康健，正形就是健康的体魄寓于健美的体格。健身运动通常是指有氧运动，连续的运动让心跳不断加快，提高心率，增强心脏功能，同时消耗的氧气也更多，心肺功能可以得到很好的改善。健美运动则通常指利用器械或者徒手进行身体外在形态的塑造和内在功能的锻炼。可以很好地改善外形，塑造健康健美的体态。健美运动具有针对性强，成效快特点。把身体分成多个模块，系统化操作，哪里不好练哪里，自我效能不断提升。

（1）在身体形态方面，着重肩背部，腰腹部和腿部练习。肩背部练习主要针对含胸、驼背、高低肩、头前引（颈椎综合征）等症状。改变不良体态，恢复健康青春风貌。

（2）腹背部练习重在维持我们身体的正位，维持我们脊柱的健康常态，防止腰椎突出，腰肌劳损，退行性变化等慢性疾病的伤害。从医学解剖的角度分析，强有力的腹背部肌群，可以很好地降低腰椎受伤，罹患疾病的概率。

（3）腿部练习是最基础的练习，负重的腿部练习看似练腿，其实是在综合检验我们的身体机能。人的肌肉力量在25岁左右达到高峰，以后肌肉力量和重量都会逐年下降。通过练习，增加力量和稳定性的同时可以增加骨密度，增加关节韧带的韧性，减少日常运动对膝关节的磨损。像一棵树，只有站在阳光下，历经风雨，才能根系越发达，主干越稳定，枝叶越丰茂。躲在树荫下，永远也不能壮大。

在护理专业学生的体育课堂里加入健身健美运动处方，给学生传递正知、正觉、正位的观念，结合自身专业的医学理论，为培养全科人才做出贡献。

5.2 竞技健身运动康复处方在高校护理体育课程中的实施

竞技健身运动是少数精英的运动，熟练掌握人体的特性，不断摸索和实践，可以最大限度地发挥出个人的潜能。

5.3 养生理疗康复处方在高校护理体育课程中的实施

我国人民糖尿病、高血压、心脑血管疾病等慢性病、癌症的高发率，一直严重影响着人民群众的生活品质，加重我国财政负担的同时，也给医护人员带来沉重压力。这些疾病都是日积月累逐渐形成的，伤病无法消灭，只能共生[5]。社会急需这方面的人才来指导大家如何与疾病抗争，尽所能提高生活的品质。我们可以从骨骼，肌肉筋膜，呼吸循环代谢系统3个大方面针对不同人群制定处方。

（1）针对骨骼方面的运动康复处方：我们制定精准顺位理疗方案，结合药物和医疗器械，运动处方，中医推拿等手法，矫枉过正，减少疼痛，让骨关节回归正位，恢复健康体态。

（2）针对肌肉筋膜的运动康复处方：肌肉和其附属筋膜、结缔组织组成我们身体最贴身最时尚最具魅力的外衣，它很脆弱，但很具韧性，可以维持我们骨骼的正位，维持正常的腹内压，正常的身体机能，保障我们的安全运动[6]。针对不同的人群，我们可以设定不同的康复处方。适用于常见肌肉软组织损伤的康复课程；适用于腹背部核心肌群的普拉提瑜伽；适用于产后康复的产后塑形课程以及针对中老年群体慢性病横行，肌肉缩减，肌力衰退，身体机能下降太快的保健康复课程等。

（3）针对呼吸、循环、代谢、免疫等系统的健康养生处方：我们人体的八大系统统筹管理我们的全身各环节，他们各司其职，共同担起维持人体这台紧密仪器正常运转的大任。运转离不开动力，我们摄入的食物，经过消化吸收，形成动力的同时也给我们的身体留下许多“垃圾”，需要我们及时的清理，不给身体留下安全隐患。保持心脑血管，淋巴系统的畅通；保障消化系统与代谢系统正常运转，吸收正能量，维持身体机能，分解负能量，减轻身体负担；不断挑战自我，提高自身免疫力，对抗危害的侵袭。

6 结语

“十四五”规划已经提上章程，大力发展卫生健康事业，实现健康大中国的目标需要越来越多的人参与进来。大众健康意识的觉醒，为体医融合提供了发展空间。近几年，私人健身工作坊遍地开花，既是体疗师又是康复医师的人才缺口很大，很多都要通过继续教育平台重新培训学习，才能满足新时代对全科人才的需求。新时代的学校体育不仅是中华民族的壮举脊梁，也是大力推进健康大中国的功臣。体育与医学联合，体育多了一份内涵与自信，医学多了一份从容和担当。我们要顺应社会需求，深入的实践和研究，合理安排好课程内容，为社会培养更多的全科人才。