自拟方风嗽饮治疗风咳经验浅析

牛兴宇 吴洪波

云南中医院大学第三附属医院,云南 昆明 650500

临床上有一大类主症表现为“咽痒即咳,冷风刺激诱发或加重,敏感挛急”的特殊咳嗽,因其上述症状切合风邪致病特点,名曰“风咳”。该咳嗽特点为阵发、刺激、挛急,遇外感、冷空气、异味、粉尘、油烟等因素易诱发,时而伴有咽痒不适、眼鼻部或其他部位痒，临床表现以“风性”咳嗽的特点为主,类似于现代医学的气道高反应性咳嗽。现今此病发病率仍持续上升,且存在一定程度上的地域差异[1-2]。现代医学治疗该病的药物大多存在明显不良反应。吴洪波教授针对该类咳嗽用自拟验方“风嗽饮”论治,取得显著疗效,现将其经验浅析如下。

1 风咳的病名及病机

“风咳”病名,最早见于巢元方《诸病源候论》载:“又有十种咳,曰风咳,欲语因咳言不得竟是也。”后李梴《医学入门·杂病·外感·寒类·咳嗽》中有:“风乘肺咳,则鼻塞声重,口干喉痒,语未竞而咳”,其属于中医咳嗽的一个症候。“风咳”因风致咳,符合风邪“为阳邪、易袭阳位、善行数变、盛则挛急”的致病特点[3]。风邪犯肺、肺气失宣、气道挛急等为其主要病机[4],其主要致病原因以风邪为主。

2 吴洪波教授对风咳治疗的认识

当下,风咳患者日渐增多,吴洪波教授认为与以下因素相关。首先,从外风因素考虑,风寒、风热、风燥皆属外感之风邪[5],加之目前空气质量欠佳,使“风邪”的致病力愈强,增加了人们感邪而发的可能。其次,从“内风”因素分析,患者素来肺脾气虚,加之起居饮食无常、多忧思乏运动、肺卫亏虚,使得风痰内生,发为咳嗽;肝风内动、上扰于肺,亦可发为咳嗽,正如《素问·咳论》所云:“五脏六腑,皆令人咳。……