子宫肌瘤如何才能缩小

谢宁

【中图分类号】R256.21

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-005-01

子宫肌瘤发病率极高，为育龄期女性常见、高发疾病，该疾病占育龄期女性总发病率20%。子宫肌瘤为良性肿瘤，既往临床对其多实施手术切除治疗，但子宫为生殖器官，也属于内分泌器官，一旦子宫肌瘤切除后，病人不仅无法分娩或孕育小孩，且会出现内分泌失调现象，子宫肌瘤与雌激素关系密切，理论认为绝经后肌瘤便会停止生长或出现缩小情况，那么目前临床上缩小子宫肌瘤的方法有哪些呢？随着近年医疗技术的发展，子宫介入治疗、中医治疗、超声治疗、手术治疗等方法逐渐应用于临床，并取得一定价值。

1 介入治疗

介入治疗为近年新型治疗方法，该方法自大腿根部置入一微小管子，辅助对双侧子宫动脉进行造影检查，待明确子宫肌瘤供应血管后，于供应血管内插入微导管，对供应子宫肌瘤营养的动脉血管进行闭塞，成功闭塞后子宫肌瘤生长所需的营养路线遭到阻断，便会出现坏死、吸收、萎缩现象，从而达到治疗目的。该手术方法属于微创治疗，不会对患者造成明显创伤，且术后恢复较快，患者手术结束后住院2-3天会可出院。据资料显示，子宫肌瘤患者实施介入治疗，肌瘤消失率達到27%左右，子宫肌瘤缩小率在60%-70%作用，子宫肌瘤治疗总有效率在97%左右，且经介入治疗后育龄妇女可顺利怀孕、分娩。

2 中医治疗

中医治疗近年在临床应用较为广泛，中医认为该疾病是气血不通后诱发的疾病，多以活血、化瘀、消肿为治疗原则，且子宫肌瘤为肌肉组织、纤维组织增生，其既已生成借助药物很难完全去除，中药治疗可在一定程度上延缓其增大趋势，并在后期治疗中逐渐缩小其体积，但该治疗过程较长，且治疗中易出现各类不良反应，常见桂枝茯苓丸、大黄蛰虫丸、针灸（选择中极穴、三阴交穴、内庭穴、关元穴等穴位）、按摩、敷贴（王不留行贴）等治疗方法。辨证治疗在缓解子宫肌瘤病情方面也有一定价值，气滞患者可实施户香棱丸加减（方剂中含有木香、丁香、三棱等8种组分）治疗，以达到行气导滞、活血消症的治疗目的。血瘀者可实施桂技茯苓丸加减（含有桂枝、云苓、丹皮等组分）治疗，以达到活血破瘀、消症散结治疗目的。痰湿者可实施二陈汤加味（方剂中含有制半夏、陈皮、茯苓等组分）治疗，以达到理气、化痰、消症的治疗目的。但常规来讲口服类药物治疗价值均不显著，若持续治疗1-2月后肌瘤未增大，便可持续治疗，若肌瘤增加或增长速度过快需即刻转诊妇科进行治疗，避免良性子宫肌瘤发生恶化。

3 超声治疗

所谓超声治疗是借助超声聚焦-海扶治疗，又称为高能聚焦超声，对很多人来说该治疗方法较为陌生，但提出海扶刀便可有人觉得“似曾相识”，其实这两者均属于同种治疗方法，该方法是借助超声波进行临床治疗。超声波是频率高于20000赫兹的声波，人类所能接受的正常声波范围在20-20000赫兹，将超过20000赫兹的声波称为超声波，此类声波具有方向性好、穿透力强、集中度高的特点，将其应用在子宫肌瘤治疗中，通过超声波对肌瘤组织进行破坏，现阶段超声聚焦-海扶治疗可将某区域内组织在照射0.2-1s后，局部温度达到60-100℃，使病灶组织出现不可恢复性坏死（见图1），达到缩小肌瘤体积的目的，且该方法治疗后可保留子宫原有形态，对其生育功能无明显影响。

4 手术治疗

手术切除治疗子宫肌瘤术式较多，如：肌瘤切除术、子宫切除术等，根据患者生育需求选择合适方法进行治疗，肌瘤切除术适用于想保留生育需求的患者，在腹腔镜引导下切除后有一半复发几率，有1/3患者需再次实施手术治疗。子宫切除术适用于无生育需求患者，治疗后复发率较低。

为确保临床治疗效果，需在治疗同时加强饮食控制，少进食含雌激素较高食物，理论上饮食管理可缩小子宫肌瘤，再次提醒广大女性朋友，日常生活中少进食辛辣、刺激性食物，规律作息，避免熬夜。