宫外孕可以预防么

唐春林

【中图分类号】R169

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-006-02

宫外孕是妇产科一种危害性较大的疾病，如果处理不当将会威胁到孕妇生命安全，应结合实际情况，选择合理有效的方法来预防宫外孕。由于宫外孕属于急腹症，通常发生在输卵管位置，很多患者由于治疗不及时导致输卵管破裂大出血，严重危害到患者身体健康。

宫外孕是在子宫以外其他位置发生妊娠，而正常的妊娠过程，则是精子和卵子在输卵管相遇合成受精卵，游向子宫发育成胎儿。但是，由于一些客观因素，受精卵在子宫腔以外地方受精，即为异位妊娠。常见的异位妊娠是输卵管妊娠，在这种环境下受精卵是难以长久生存的，停经1到2个月，受精卵之间长大，会撑破输卵管出现大出血，严重情况下会威胁到患者生命安全。

当前女性宫外孕发生率较高，相较于80年代要高出5到6倍，每日医院都会遇到此类病人，宫外孕的危害进一步得到了人们的关注和重视。由于宫外孕诊断难、易误诊，前期有明显的隐匿性特点，临床诊断中可能出现误诊问题，疾病潜伏几率大大增加。尤其是很多女性对宫外孕缺乏足够的认知，或是病因不明确，甚至病人觉得丢人不愿意透漏病史和性经历，导致医生无法准确判断，贻误最佳治疗时机，带来严重的安全隐患[1]。当前宫外孕发生率逐年升高，很大程度上是由于生殖道感染率增加、变形、堵塞和炎症等症状导致。人们的生活习惯和饮食习惯发生变化，患上不孕症人群数量增加，长期服用促排卵药物，导致宫外孕发生几率逐年升高。加之当代女性思想开放，性生活不规律，容易患上盆腔炎，频繁人流都可能引起宫外孕。

很多患者担心做宫外孕手术后无法正常生育，所以对宫外孕手术十分抵触，但是专家表明，宫外孕是可以治疗的，根据不同情况采用药物治疗、微创和根除性手术治疗。宫外孕手术后仍然可以再次怀孕，具体要结合治疗方法和双侧输卵管实际情况来确定。患者采用患侧输卵管切除术，但对侧的输卵管仍然通畅，那么仍然有生育机会。

如果患者输卵管有过多次的宫外孕，再次怀孕可能仍然是宫外孕，而导致这一问题出现的原因则是慢性盆腔炎导致输卵管病变。可以做子宫输卵管造影，评估输卵管是否通畅，避免经常堵塞的一侧输卵管。通过B超监测排卵情况，如果是另一侧没有堵塞过的输卵管，即可试孕，反之则放弃。两侧输卵管功能都不行，可以通过腹腔镜手术纠正。

导致宫外孕的因素多样，主要包括以下几点：

1、子宫内膜异位症。如果患上子宫内膜异位症，容易出现血液倒流，进而增加宫外孕几率。

2、宫外孕和生殖道系统感染，包括宫颈炎、阴道炎等妇科疾病，都可能导致输卵管感染，进而出现炎症。如果患者进行人流手术，机体的免疫力和抵抗力下降，同样会导致输卵管感染，发生炎症。

3、输卵管炎症。很多患有输卵管炎症的人，由于未能得到及时有效的治疗，输卵管长期处于充血、水肿问题，输卵管腔道变窄，影响到受精卵运行，容易患上宫外孕。

4、不合理的避孕方法，或是长期吸烟、饮酒，都可能增加宫外孕几率。

发生宫外孕，可以通过临床症状观察得出，如果出现长时间的停经，并且出现引导出血与腹痛症状;破裂时患者伴有腹痛感，经常有恶心、呕吐症状，由于局部病变，下腹部疼痛，大量血液淤积在子宫直肠凹陷区域，如果出血量过大，可能会流道腹腔中，出现严重的疼痛感[2]。

通常情况下，如果患者腹腔内出血量较多，患者的四肢湿冷、面容苍白，白膜细弱，严重情况下可能出现休克晕厥。通过腹部检查，发现下腹部疼痛感强烈，但是腹肌紧张时症状有所缓解，出血量较多会形成血凝块，如果未能得到及时有效治疗肿块体积逐渐变大。盆腔检查，患者的引导后穹窿饱满，伴有一定的出痛感。宫颈上抬会出现强烈的疼痛感。

女性宫外孕是可以预防的，日常生活中养成良好的生活习惯和饮食结构，禁止吸烟和饮酒，可以大大降低宫外孕发病率。双方保持良好的身体状况，等待最佳怀孕时机，如果短期内不考虑怀孕则需要做好避孕措施，最大程度上降低几率。如果有输卵管炎症，尤其是人工流产很容易导致炎症的产生，影响到输卵管的通畅。所以，应及时治疗炎症，子宫内膜异位或是子宫肌瘤都可能导致输卵管形态改变，正确认识这些疾病，及时接受治疗可以有效降低宫外孕发生几率[3]。

如果曾经有宫外孕，后期再次出现宫外孕的几率较高，容易给女性带来沉重的心理负担。所以，为了安全怀孕，可以选择体外受孕，在体外顺利培育受精卵后，重新放入到子宫中安全孕育。尽管导致宫外孕的因素较为多样，但是女性只需要多了解宫外孕相关知识，了解发生宫外孕的原因，提早预防，可以有效规避宫外孕发生。

通常情况下，如果受孕难度较大的女性，在计划受孕期间，应该在医生指导下服用排卵药物，避免随意服用其他药物;加强孕前检查，尤其是妇科疾病应及时治疗，对于输卵管有问题的女性，更加需要高度重视;多次人流手术，宫外孕发病几率会逐渐升高，应该定期体检，停经6周左右进行全面早孕检查;禁烟禁酒，保持良好的生活作息，调整饮食结构，促使身体处于最佳的状态，降低宫外孕几率。需要注意的是，女性应该注意经期的卫生，避免生殖系统感染，如果患病应及时前往医院就诊和治疗，尤其是有盆腔炎和附件炎病史的女性，右输卵管手术室女性、宫外孕史、不孕症以及带有宫内避孕器的女性，患上宫外孕几率较高，日常生活中予以高度重视，一旦出现异常症状及时前往医院就医，维护生命安全。

总的说来，宫外孕对于女性身体健康和生命安全威胁较大，应该注重日常清洁卫生，保持良好的生活作息和饮食习惯，定期体检，禁烟禁酒，及时治疗妇科炎症，掌握最佳的治疗时机，尽可能减少宫外孕发生几率。

參考文献：

[1] 高萍.综合护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染中的应用研究[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：171-172.

[2] 韩桂花，韩品香，沈丽芳，江丽燕，刘菊红.宫外孕患者术后医院感染的相关因素与病原学特点及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2018，28（21）：3312-3315.

[3] 丁龙梅，陈翠英.分析临床护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染方面的应用价值[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：111-112.