你真的了解脂肪肝吗

林腊梅

【中图分类号】R322.4+7

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-010-01

脂肪肝是一种代谢性疾病，其可以分为酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝，通常意义上的脂肪肝是指非酒精性脂肪肝。随着人们生活水平的越来越高，脂肪肝的患病率也大大提高，人们对于脂肪肝的了解也越来越多，然而，你真的了解脂肪肝吗？

脂肪肝的发病因素包括过量饮酒、肥胖、营养过剩、不良的生活习惯等等。临床报告早就证实，长期、大量饮食是引起洒精性脂肪肝的必要条件，而空腹饮酒与饮混合酒发生酒精性脂肪肝的机率则会大大增加。肥胖也是发生脂肪肝的重要危险因素之一，尤其是腹壁皮下脂肪厚、腹部肥胖者，且脂肪肝患者发生高血压、高脂血症、糖尿病等代谢性疾病的机率也更大，这些因素与脂肪肝互相作用，互为因果。肥胖患者代谢能量消耗不足，脂肪在肝脏中过度沉积。此外，不良的生活习惯也是导致脂肪肝发生的重要因素之一，比如经常熬夜、不吃早餐、缺乏运动、服用具有肝毒性的药物等等。

尽管人们对于脂肪肝的认知已经越来越深入，然而普通人群对于脂肪肝的认识还存在一些误区：其一，很多患者认为脂肪肝不痛不痒，不会影响正常生活，无需治疗干预。然而这恰恰是脂肪肝的最危险之处，没有症状使其成为潜伏于体内的“隐形杀手”，其实脂肪肝的影响比人们想象的更严重、更广泛。脂肪肝不及时治疗，肝细胞脂肪变性会逐渐加重，相当一部分患者会演变为脂肪性肝炎，或者进一步发展为肝硬化、肝癌;脂肪肝还会引起脂质代谢紊乱，成为诸多慢性疾病的诱因。其二，中年人是发生脂肪肝的高发人群，年轻人则无需在意。实则不然，随着人们生活水平的不断提高，不良的饮食习惯及作息习惯使得年轻人脂肪肝发病率越来越高，尤其是儿童脂肪肝的发病率明显上升，因此无论是哪类人群，都要针对相引起足够重视。其三，瘦子不会得脂肪肝。固然肥胖患者发生脂肪肝的比例相对体型较瘦者更高，然而瘦子照样有可能会得脂肪肝，因为营养不良也会引起脂肪肝，主要是由于体内蛋白质缺失，肝脏载脂蛋白合成不足，肝中脂质输出减少，肝细胞脂质堆积而形成脂肪肝。由此可见，脂肪肝并非胖子的专利，瘦子照样有可能出现脂肪肝，并且偏瘦者一旦患上脂肪肝，较肥胖所致的脂肪肝患者，前者的肝臟功能、结构病变可能会更严重，后果也可能会更严重。

那么脂肪肝该如何预防呢？

首先要养成良好的饮食习惯。脂肪肝大部分是吃出来的，因此要进行合理的饮食调整。严格控制热量摄入，尤其是肥胖或超重者，要及时控制、减轻体重;减少碳水化合物的摄入，控制主食，可用蔬菜、水果等替代主食，且要合理控制水果进食量，尽量在餐前或两餐之间进食水果，以减少正餐进食量。适当提高优质蛋白的摄入，比如各类豆制品，避免体内蛋白质损耗，促进肝细胞的修复与再生。日常饮食要严格控制脂肪及胆固醇，少吃或不吃动物内脏、鸡皮、肥肉、鱼籽等胆固醇含量高的食物，少食煎炸食品，烹饪方法以炖、蒸、凉拌为主。及时补充对肝病有益的维生素及矿物质，纠正或防止营养缺乏，饮食粗细搭配。

其次，要加强运动锻炼。肥胖性脂肪肝通常会伴有转氨酶升高，而导致这一问题的主要原因除了饮食结构外，还与患者“坐多动少”的生活习惯有关，因此脂肪肝患者要加强运动锻炼。临床报告显示，体重下降3%-5%，肝脂肪病变就会减轻，体重下降10%，增高的转氨酶就可以基本恢复正常。日常锻炼可以选择提高全身体力及耐力的低强度动态运动，比如慢跑、中快速步行、骑自行车、爬坡、打羽毛球、跳舞等等;注意根据运动后的心率、自身体力情况选择合适的运动量，运动时间最好选择在下午或晚上，晚饮后45min可以出门散门，此时热量消耗大，可以取得更好的减肥效果。运动频率以每周四次以上为宜，累计锻炼时间至少要超过3个小时。

最后，要重视健康体检，及时检测身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能、肝脏B超等，尽早检出、发现脂肪肝，及时采取有效措施阻止病情发展，做到未病先防，有病早治。