小儿厌食怎么办

万矜惊

【中图分类号】R272.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-012-02

小儿厌食是一种症状的表现，而并非是一种疾病，通常主要指的是3-6岁的儿童长期的食欲缺乏或是食欲减退为主要变现的症状。这种疾病多半是因为消化功能紊乱所引起的。患有小儿厌食症的儿童会出现呕吐、食欲不振、腹胀和腹痛，有的稍微严重的儿童会出现便秘和便血。这些症状的出现虽然表现的是消化道的功能，但是常常继发于全身神经系统疾病或是精神障碍或是多种感染性疾病的基础上。在我国，很多孩子出生后一般都是由老人带着，老人总是担心孙子孙女饿到，追着喂饭，没有让孩子培养良好的饮食习惯，当出现讨厌吃饭或是偏食的时候就误以为孩子是厌食，这也是儿科医生常常会听到的主诉，如果当患儿前来就诊时，相关的病史和病询问对诊断有明确价值，而且还需要询问家属孩子平时的饮食习惯，治疗主要针对的是原发性疾病。

一、病因

小儿厌食的病因有很多种，全身性疾病的影响、药物的影响、微量元素的缺乏、气候的影响、胃部不当和神经性厌食都会造成小儿厌食症的发生。

二、检查

1、在对小儿厌食症患儿进行检查时，要注意仔细询问病史，对于有呕吐的，要注意观察呕吐物是否有咖啡色样物质还要对粪便进行隐血试验检查，以明确患儿是否有消化道出血，这样的患者如果查血常规往往血红蛋白的水平的偏低的;

2、对于机体内环境是否平衡往往表现在患儿的血清电解质、血糖、血气和血浆渗透压上的检查结果;

3、对于腹胀的患儿在进行全身各脏器功能损伤程度检查时，肝肾功能和血清心肌酶谱的检查是不可或缺的。

三、治疗

1、在治疗前首先要排除孩子不是因为一些慢性疾病所导致的厌食，排除微量元素铁和锌的缺乏，这样的检查一般是需要在消化内科进行的;

2、未建立良好的饮食习惯往往是孩子出现厌食症的基本因素，因此一定要建立规律的饮食，按时进餐，食品的卫生也要有保证，另外就是不能单一的吃一种或几种食物，要保证营养的多方面，也不可以暴饮暴食，粗粮、水果和新鲜蔬菜都是对人体有益的食物，也要经常摄入[1];对于深加工的零食和甜食不仅不利于小儿的生长发育，而且会让小儿产生饱腹感，也要减少食用;碳酸饮料可以抑制钙的吸收，也不建议过多的食用;小儿的生活一定要有规律，按时按点睡觉起床，保证足够的睡眠时间。

3、吃饭时最好在餐桌进行，让小儿能够专一的吃饭，吃饭的时候也不要批评孩子，生气和哭都会对小儿的脾胃造成一定的影响，对小儿的心理也会产生“只要吃饭就会挨说”的潜意识，对治疗厌食症是不利的。

4、对于“追着喂饭”是一直都被否定的一种做法，过度的关注小儿吃饭的情况，不仅增加了家长的负担，对小儿来说也是不利的[2]。小儿吃饭的时候千万不能迁就，不吃就不吃，饿上一顿两顿是不会出现问题的，不饿只能说小儿体内的能量已经足够了，不需要供给了，另外也可能是脾胃需要休息了。家长如果一味的去满足小儿的要求，只会导致小儿拿吃饭作为“威胁”，一定要知道，小儿饿了就会找吃的。

5、运动可以消耗能量，适量的运动不仅可以锻炼体能，还能增加小儿的食欲。

6、很多家长盲目的听信广告，胡乱的给小儿吃一些药物，这种方法是不可取的，最好在医生的指导下，食用一些调理脾胃的保健品或是补充钙锌铁等元素以及可以促进消化吸收的药物。

目前在我国，推拿被广泛推广，虽然见效慢，却有一定的疗效，需要家长耐心的去完成。现将治疗小儿厌食的推拿手法总结如下：

1、运内八卦：内八卦这个穴位位于手掌面，掌心为圆心，以画圈的方式顺时针转动画圈，需要做100-300次，做的时候需要注意的是起点位于小鱼际，不可过度用力，接触上就可以了，以柔和的方式进行揉搓。这种方法可以形滞销食，对于食欲不振的小儿有一定的作用。

2、揉板門：板门的位置在拇指下方，大鱼际的中心，用力按压的时候会感觉酸麻，这个位置是胃的反应点。按压这个位置300次对于因为胃的运动不佳导致的积食和消化不良有效果，可以增加胃动力。

3、清补脾：对于食欲不好的小儿来说一般都会出现脾气虚，虽然是中医上的说法，但在我国的《内经》上是最早被提起的。脾胃不好的人常常会出现胃痛、恶心、烧心的表现，在治疗厌食症的时候脾胃是一定需要进行调理的脏器。脾经位于大拇指的外侧，推拿脾经时最好让小儿的拇指做稍微弯曲的动作，家长来回推，一侧300/次。这个穴位长期推拿可以健脾胃、补气血。对于脾胃虚弱且气血不足引发食欲不振的小儿有一定效果。

4、清胃经：胃经位于大拇指与大鱼际交接的第一节外侧，推拿的时候从腕横纹到大拇指指根，推300次，这个穴位可以降胃火止渴除烦。

5、清大肠：大肠的位置位于示指的桡侧面，正好与虎口连城一条线，推拿的方法是从虎口向示指的之间进行，每次100-300下，对于便秘和积食的小儿有效。

6、推小横纹：小横纹又称作是四横纹，位于小拇指与掌心交接的横纹处，以直线的推动手法即可，时间是1-2分钟，可以治疗腹胀和脾虚。

7、掐大四横纹：四横纹就是指除大拇指外的其他四指的第一指间关节的横纹，需要知道的是，我们通常在数指关节的时候是从下往上数，而不是从指尖往下数指关节的，手法则是先掐一下，再揉三下，被称为“掐一揉三”，时间在1-2分钟以内，可以用于不消化、腹胀、疳积的小儿。

8、摩中脘：肚脐上4寸，一般情况下，正常人的四指并拢是三寸，按压的时候最好用手的大鱼际稍微用力的按摩，可以健脾暖胃，对于食物淤积有效，还可以防止腹胀、便秘。

9、摩腹：人体结肠几乎都汇集在腹部，腹部的顺时针按摩，可以促进肠道的蠕动功能，经常按摩腹部的人很少会出现便秘的症状。小儿也是一样的，经常按摩腹部同样可以预防腹胀、便秘的发生。按摩时间不需要过长，1-2分钟即可，但是需要坚持进行，不可三天打鱼两天晒网。

10、捏脊：人体的整个脊椎都位于后背，是一条直线，捏脊就等同于捏背，不仅可以改善小儿的厌食症状，还可以增强小儿的免疫系统。每次捏三分钟，由下至上。

以上内容希望对大家有所帮助。

参考文献：

[1] 邢彦伟.小儿厌食怎么办？[J].中医健康养生， 2017（7）：51-51.

[2] 龙柳意，张正.推拿治疗小儿厌食的选穴规律研究[J].贵阳中医学院学报， 2017， 39（4）：26-29.

[3] 宋媛媛.调理偏脾虚质治疗小儿厌食的探讨[J]. 广西中医药大学学报， 2019， 22（1）.