药剂师干预在门诊合理用药中作用效果分析

封慧杰

【摘要】目的：探讨药剂师干预在门诊合理用药中发挥的效果。方法：抽取2018年10月起在我院实施处方干预的门诊处方患者166例，按照随机数字表，将患者划分为干预组与对照组，每组各83例。对照组患者接受常规给药护理，干预组患者接受药师干预给药，比较两组患者的临床用药情况。结果：干预组患者的门诊处方合格率为93.98%，对照组患者的门诊处方合格率为77.11%，比较两组数据，组间差异统计学意义存在显著性，即P<0.05;而且干预组患者在抗菌药物使用种类、使用天数、使用费用以及平均住院时间方面的数据值均优于对照组患者，即相应数据组间差异符合统计学意义（P<0.05）。结论：药剂师干预可有效规范门诊医师用药行为，减少门诊处方不合理用药，提高门诊用药准确性，提高患者的用药依从性，患者对药学服务的满意度较高，值得推广。

【关键词】门诊;药剂师;合理用药;处方合格率;药学服务

【中图分类号】R917

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-060-01

门诊患者症状较轻，多接受药物治疗，所以保证门诊合理用药十分重要。专科医生虽然对本专业知识掌握全面，但对用药知识了解不够透彻，在开具处方时存在配伍不当、重复用药等，导致门诊不合理用药情况屡见不鲜，使得药物导致的不良反应增多。门诊药学服务是医院开展药物服务的基础，将药剂师、医生与患者联系在一期，与医生一同参与到患者的药物治疗中，通过门诊藥剂师对审核处方、用药指导、药学咨询等干预措施，以保障患者的用药安全，提高用药有效性，减少不合理用药的发生[1，2]。因此，本研究探讨药剂师干预在门诊合理用药中发挥的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经过本医院医学伦理委员会同意后，选择2018年1月～2018年12月的门诊患者166例作为研究对象。将患者划分为干预组与对照组，每组各83例。其中，对照组有61例为男性患者，22例为女性患者，年龄介于30岁-69岁之间，平均为（45.5±13.1）岁;干预组有59例为男性患者，24例为女性患者，年龄介于32岁-68岁之间，平均为（45.0±12.8）岁。就两组患者在性别、年龄等方面的基线资料进行比较，结果显示，相应数据组间不存在明显差异，即P>0.05，不具有统计学意义，值得比较。纳入标准：⑴门诊患者;⑵年龄18～62岁;⑶签署知情同意书。排除标准：⑴临床资料不完整者;⑵合并全身器质性病变者;⑶认知功能障碍者;⑷交流障碍者;⑸中途退出者。

1.2 方法 ⑴处方管理：门诊医师开具处方后，由药剂师对处方用药情况进行审核，确定是否存在不合理用药，发现问题后需及时上报，并及时与开具处方的医师进行沟通，提出合理建议。⑵病例讨论：对于疑难患者，药剂师可参与到病例用药讨论中，与医师一同制定治疗方案以及用药方法。⑶相互核查：每份处方由1名药剂师审核之后，需再由另外1名药剂师进行审核，当2名药剂师审核意见不一致时，需交由第3名药剂师审核并作出最终决策。⑷用药指导：由药剂师对门诊患者发放药物，并加强对患者的用药宣教，告知患者正确用药的重要性，重点告知药物服用方法、时间及剂量。

1.3 观察指标 记录并对比两组患者的门诊处方合格率以及抗菌药物使用种类、使用天数、使用费用、平均住院时间。

门诊处方合格率判定标准：患者临床症状无明显改善，为不合格;患者临床症状局部缓解，为良好;患者临床症状基本消失，为优异。合格率=（良好+优异）/总人数*100%。

1.4 统计学分析 运用SPSS22.0版统计学软件计算数据，计数资料使用“%”代表，两组间采用X2检验，以P<0.05表示结果差异。

2 结果

干预组患者的门诊处方合格率为93.98%，对照组患者的门诊处方合格率为77.11%，比较两组数据，组间差异统计学意义存在显著性，即P<0.05;而且干预组患者在抗菌药物使用种类、使用天数、使用费用以及平均住院时间方面的数据值均优于对照组患者，即相应数据组间差异符合统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

门诊药学服务并不是传统意义上的药品调配与分发，而是为医师和患者提供综合性的技术服务[3]。门诊药学服务是提高医院服务质量的重要部分，是医院药学工作逐渐优质化的体现[4]。通过门诊药剂师干预，使得门诊药学服务从“以药品为核心”向“以患者为核心”转变[5]。

本研究结果中，干预后患者的门诊处方合格率显著高于干预前（P<0.05）。结果说明，通过门诊药剂师干预，综合开展处方审核、复核、药品调配、药品方法、用药指导等工作，以减少门诊处方不合理用药发生，提高患者的用药安全性，提高门诊用药合理性。干预组患者的门诊处方合格率为93.98%，对照组患者的门诊处方合格率为77.11%，比较两组数据，组间差异统计学意义存在显著性，即P<0.05;而且干预组患者在抗菌药物使用种类、使用天数、使用费用以及平均住院时间方面的数据值均优于对照组患者，即相应数据组间差异符合统计学意义（P<0.05）。结果提示，在门诊实施药剂师干预能够为患者提供用药指导及药学咨询，从而提高患者的用药依从性，并提高患者对药学服务的满意度。

综上所述，药剂师干预可有效规范门诊医师用药行为，减少门诊处方不合理用药，提高门诊用药准确性，提高患者的用药依从性，患者对药学服务的满意度较高，值得推广。

参考文献：

[1] 朱小凤.药剂师在临床合理用药中的作用分析[J].临床合理用药杂志，2018，11（29）：101-102.

[2] 王鹏，姚肖依，范蒲迎，王宁.药剂师参与处方管理对门诊抗菌药物合理应用的影响观察[J].人民军医，2018，61（10）：942-944.

[3] 龚勋.门诊药剂师对门诊不合理用药处方的干预和分析[J].大医生，2018，3（09）：83-84.

[4] 黄荆南.门诊药剂师对门诊不合理用药处方的干预和分析[J].中国现代药物应用，2016，10（06）：182-183.

[5] 袁宏伟.临床药师在门诊开展药学服务探讨[J].现代医药卫生，2008（19）：2985-2986.