观察甲硝唑不同给药途径在牙周炎治疗中的效果

王拓

【摘要】目的：观察甲硝唑不同给药途径在牙周炎治疗中的效果。方法：选取66例牙周炎患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组（n=33）与研究组（n=33），对照组口服甲硝唑治疗，研究组以甲硝唑局部外用治疗，2组均连续治疗一周。检测2组治疗前后牙周炎症状及体征变化情况，比较2组治疗效果并分析结果。结果：与治疗前相比，2组鼻咽部症状及体征总体情况均有所改善，且研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：局部外用甲硝唑治疗牙周炎可有效缓解患者牙龈出血或口臭等症状，且与口服治疗相比，疗效更佳，值得在今后的临床工作中推广。

【关键词】甲硝唑; 给药途径; 牙周炎

【中图分类号】R781.42

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）02-065-01

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周组织的慢性炎症，发病年龄以35岁以后较为多见。甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染。目前临床上给药途径多样，从本质上来说，药物的给药途径，同临床各类病症的治疗效果，有着极为紧密的联系，同一种药物，若给药途径不同，其药效有时有着极为巨大的差别。常见的给药途径有皮下注射、静脉注射、口服、涂抹等。随着科学技术发展，药物剂型给使用带来更多方便，医生需根据药物性质及治疗目的，合理选择用药方式。本研究旨在探讨比较甲硝唑不同给药途径在牙周炎治疗中的效果，为临床研究提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院自2018年2月至2019年1月收治的牙周炎患者66例，均符合人卫《口腔科学》第8版中关于牙周炎的相关诊断标准。诊断标准：继发性牙龈出血或口臭;检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。排除标准：对本研究所用药物过敏者;患有精神疾病者等。本研究按照随机数字表法将选取的患者分为对照组（n=33）与研究组（n=33）。对照组男16例，女17例;年龄17～58岁，平均（36.5±3.6）岁。研究组男17例，女16例;年龄16～66岁，平均（37.1±4.5）岁。2组间上述一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 治疗方法

2组均应用甲硝唑治疗，对照组采取口服的给药途径，口服甲硝唑片（康美药业股份有限公司，0.2g*100s，国药准字H44024120）治疗，成人口服每日0.6-1.2g，（3-6片）分3次服，7-10日为一疗程。研究组采取局部外用的方法，使用甲硝唑口腔粘贴片（郑州康立制药有限公司，5mg×9片，国药准字H20067130），粘附于口腔患处，一次5mg，一日3次，饭后使用，最后一次临睡前1小时左右使用。2组治疗周期均为一周。

1.3 观察指标及疗效判定标准

（1）检测2组治疗前后牙周炎症状及体征变化情况，统计比较2组治疗效果并分析结果。（2）统计比较2组治疗效果：痊愈：牙龈出血或口臭症状消失，检查龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀消失;好转：大部分症状均有所改善。无效：症状及体征较治疗前无显著变化。总有效率=（痊愈+好转）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，x±s为计量资料;计数资料（n，%）表示，采用2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗效果比较

治疗前2组牙周炎症状及体征无显著差异（P>0.05）;治疗后，2组疾病症状及体征总体情况均有所改善，且研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。见下表。

2组治疗效果比较（n，%）

2.2 治疗效果

对照组痊愈18例，有效8例，无效7例，总有效率为87.89%;研究组痊愈24例，有效6例，无效3例，总有效率为90.90%;研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周组织的慢性感染性疾病，其致病菌包括牙龈卟啉单胞菌、福赛拟杆菌等厌氧菌。甲硝唑，是用来治疗妇女阴道滴虫的药物，用于治疗牙周炎，是一个偶然的发现。当妇科医生在用该药治疗妇科病时，发现这些妇女原有的牙龈炎、牙周炎症状缓解，轻的则完全消失。进一步追踪研究，得知甲硝唑不仅是抗滴虫的良药，而且也是抗厌氧菌的良药。

目前，甲硝唑已被世界卫生组织推荐为抗厌氧菌的首选药物。牙周炎的发生与厌氧菌的滋生有着密切的关系，因而用甲硝唑治疗效果较好，尤其是对牙龈溢脓、出血和牙龈红肿者疗效更佳。甲硝唑不仅有口服的片剂，还可以局部外用。

本研究结果显示，外用甲硝唑不仅延长了药物的作用时间，同时也减少了药物的用量及全身用药的副作用，相比口服用药，疗效更佳，可进一步推广应用。

参考文献：

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