中药熏洗配合护理干预肺脾湿热型手足口病(HFMD)的临床效果观察

郭红丽

【摘要】目的：探讨分析中药熏洗配合护理干预肺脾湿热型手足口病（HFMD）的临床效果。方法：选取我院2017年11月至2018年11月收治的82例手足口病患者，随机分为对照组和研究组，给予两组患者西医药物治疗，在此基础之上给予研究组患者中药熏洗配合护理干预，分析两组患者治疗效果。结果：给予患者治疗干预后，研究组患者治疗总有效率为97.56%，对照组患者治疗总有效率为85.37%，两组患者在治疗总有效率上存在明显差异，P<0.05;且研究组患者在皮疹消退时间、高热消退时间、住院时间上均明显优于对照组，P<0.05。结论：给予肺脾湿热型手足口病患者中药熏洗配合护理干预具有显著效果，可以缩短患者退热时间，加快皮疹症状消退，值得推广应用。

【关键词】中药熏洗;护理干预;肺脾湿热型;手足口病;临床效果

【中图分类号】R242

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-068-01

手足口病是一种急性传染性疾病，好发于学龄前儿童，以近距离接触、呼吸道传播为主，会使患者出现拒食、口腔疼痛、皮疹和持续性高热等症状，严重可导致患者出现心率异常、呼吸受阻以及肢体抖动等症状。若手足口病患者没有及时得到治疗干预，将会出现肺水肿、脑膜炎等严重症状[1]。长期以来，临床上在治疗手足口病患者时多采用抗病毒治疗，但是疗效不理想。因此临床上开始尝试应用中药治疗手足口病患者，取得显著成效。此次研究主要是探讨分析中药熏洗配合护理干预肺脾湿热型手足口病的临床效果，现将此次研究报告作如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年11月至2018年11月收治的82例手足口病患者，随机分为对照组和研究组，每组共有患者41例。对照组中，男性患者23例，女性患者17例，最小年龄3岁，最大年龄5岁，平均年龄（2.2±1.3）岁;研究组中，男性21例，女性21例，最小年纪2岁，最大年纪6岁，平均年龄（2.3±1.5）岁。两组患者在一般资料方面差异不显著，P>0.05，不具有统计学意义，可以进行比较。

1.2 方法

给予两组患者西医药物治疗，患者采用利巴韦林注射液治疗，10mg·kg/次，1次/d，按照患者病情发展情况给予抗生素治疗。在此基础之上给予研究组患者中药熏洗配合护理干预，药物组方如下：20g苦参、18g徐长卿、18g地肤子，15g蛇床子，将上述药材研磨为粉末，装入沙袋中，使用1L水浸泡，之后进行煎煮，取出药液转入至熏洗盆子中[2]。温度降低至50摄氏度左右时，熏蒸患者手部、足部和肛周皮肤，时间控制在10min以内。待至温度降低至40摄氏度左右时，使用药液纱布擦拭患处，时间控制在10min以内，2次/d，共治疗5d。患者护理内容包括基础护理、病情观察、中药熏洗操作、心理护理。

1.3 指标观察及疗效评价标准

观察和剂量两组患者症状改善情况，统计两组患者皮疹消退时间、高热消退时间、住院时间。疗效评价标准如下：患者临床症状消失，口腔溃疡愈合，高热消退为显效标准;患者临床症状明显好转，口腔溃疡部分愈合，高热消退为有效标准;患者临床症状无改善迹象，口腔溃疡仍在，高热状态持续为无效标准。

1.4 统计学方法

采用專业统计学软件（SPSS20.0）处理和分析所有患者数据资料，采用χ2检验计数资料，并且使用百分比表示，采用t检验计量资料，并且使用均数标准差表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较分析两组患者治疗效果

给予患者治疗干预后，研究组患者治疗总有效率为97.56%，对照组患者治疗总有效率为85.37%，两组患者在治疗总有效率上存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。

2.2 比较分析两组患者症状消退时间

通过对两组患者症状消退时间进行比较，结果显示，研究组患者在皮疹消退时间、高热消退时间、住院时间上均明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义，详情见表1：

3 讨论

中药熏洗方中，蛇床子能够起到止痒祛风、杀虫燥湿之功效;苦参具备燥湿清热利尿之功效;地肤子具备利湿清热之功效;徐长卿具备解毒活血之功效，诸味药材联合使用，通过温热刺激，扩张患者血管。在药物治疗的同时给予患者护理干预，具体措施如下：第一，基础护理：医护人员应当多与患者进行交流沟通，消除患者恐惧与紧张心理，耐心向患者家属讲解手足口病知识，确保患者能够积极参与到治疗与护理中。在治疗过程中，嘱咐患者多摄入无刺激食物，禁食荤腥、生冷食物。告知患者多饮水，进食前后漱口，以此降低食物对口腔刺激感[2]。同时，患者必须注重饮食卫生安全，少食多餐，确保食物与餐具的清洁。当患者出现呕吐症状时，应当将头部偏向一侧，确保呼吸道通畅。手足口病患者需要住在隔离病房，确保室内空气流通。第二，病情观察。在治疗过程中应当密切观察患者疱疹疏密度，形态、颜色和部位。当疱疹稠密且色泽暗紫，且疱液浑浊时，应当及时通知医生。在治疗过程中，还应当观察患者是否出现头痛、高热、肢体抖动以及惊跳等反应。第三，中药熏洗操作：在实施中药熏洗之前应当对患者症状进行评估，了解患者熏洗部位皮肤状态、过敏史和既往史，避免烫伤患者皮肤。在中药熏洗时，应当确保周围环境安静，合理控制药液温度，防止浸湿穿刺部位。在熏洗过程中，若患者出现皮肤发红，起水泡等症状，应当立即停止治疗。在熏洗治疗完成后，做好消毒处理，避免发生交叉感染。第四，心理护理。在治疗护理过程中，可以为患者播放音乐和喜爱的动画，转移注意力，防止出现情绪激动现象。

综上所述，给予肺脾湿热型手足口病患者中药熏洗配合护理干预具有显著效果，可以缩短患者退热时间，加快皮疹症状消退，值得推广应用。

参考文献：

[1] 董丽双，杨映，薛肃静，等.中药熏洗配合护理干预对肺脾湿热型手足口病的疗效观察[J].新中医，2017，49（01）：170-172.

[2] 陈婕.喜炎平注射液联合中药熏洗治疗小儿手足口病的效果观察[J].当代医学，2016，22（36）：188-189.