关于经皮椎间孔镜配合黄芪桂枝五物汤治疗腰椎间盘突出症临床研究

史广 赵宏伟 张敬宾

【摘要】目的：对腰椎间盘突出症患者进行治疗的过程中，应用经皮椎间孔镜配合黄芪桂枝五物汤的治疗效果进行深入的分析。方法：选择我院于2015年4月至2018年4月期间收治的腰椎间盘突出症患者开展研究，患者共计80例，对患者进行分组的过程中，采用随机分组的方式，将患者平均分为对照组和观察组，每组各40例患者。对两组患者进行治疗的过程中，对照组患者应用椎间孔镜联合常规西药进行治疗，观察组患者则应用椎间孔镜联合黄芪桂枝五物汤进行治疗，以此为基础对两组患者的治疗效果和生活能力进行对比。结果：在经过一段时间的治疗后，在镇痛药物的使用上，应用椎间孔镜配合黄芪桂枝五物汤进行治疗的观察组患者应用量明显较对照组患者低（P<0.05），具有统计学意义;除此之外，两组患者在卧床时间、住院时间以及手术后ODI指数变化等方面，均较对照组患者有明显的优势（P<0.05），具有统计学意义;两组患者的住院费用方面，不存在明显的差异（P>0.05），具有统计学意义。结果：对腰椎间盘突出症患者进行治疗的过程中，应用经皮椎间孔镜配合黄芪桂枝五物汤治疗可以很好的降低患者对镇痛药物的需求。除此之外，黄芪桂枝五物汤还可以很好的改善患者的 ODI指数，以此来有效的缩短患者的卧床时间以及住院时间，从而帮助患者快速的康复，具有临床推广价值。

【关键词】经皮椎间孔镜;黄芪桂枝五物汤;腰椎间盘突出症;临床效果

【中图分类号】R323.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-070-01

随着工作压力的增加和生活节奏的加快，腰椎间盘突出症的发病率在我国呈现出逐年增长的趋势。患者一旦患病，不但会对其日常工作产生非常大的影响，同时也会面临下肢瘫痪的风险[1]。笔者对腰椎间盘突出症患者进行治疗的过程中，应用经皮椎间孔镜配合黄芪桂枝五物汤的治疗效果进行了深入的研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2015年4月至2018年4月期间收治的腰椎间盘突出症患者开展研究，患者共计80例，对患者进行分组的过程中，采用随机分组的方式，将患者平均分为对照组和观察组，每组各40例患者。所有患者及其家属均对本研究知情且自愿签署研究知情同意书，在此基础上，观察组患者与对照组患者在一般资料方面，不存在明显的差异（P>0.05），因此本研究的对比具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组

在对对照组患者进行治疗的过程中，首先给予患者椎间孔镜手术的治疗方式，医护人员应引导患者采用侧卧位，应用C型X线机来对手术间隙位置进行确定，并在此基础上进行穿刺和麻醉。在完成麻醉后，医护人员应采用椎间盘造影，并通过美兰注射的方式来对患者椎间盘髓核进行染色。染色成功后，医护人员需要在内窥镜的帮助下，将患者突出的椎间盘髓核组织取出，并进行纤维环成型处理。需要注意的是，在完成手术后，应避免给予患者抗生素治疗，并根据患者身体恢复情况为其制定活动方案。在患者手术成功后，药物治疗方面，给予患者常规的西药止痛治疗以及营养神经治疗。

1.2.2 观察组

对观察组患者进行治疗的过程中，采用与对照组患者完全相同的手术方式进行治疗，在患者手术完成后，药物治疗方面，选择给予患者中药黄芪桂枝五物汤进行治疗，用药频率为1剂/d，分两次进行服用。

1.3 统计学方法

用统计学软件SPSS 17.0进行统计分析。组间比较采用t检验或者采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的围术期指标对比

2.2 两组患者ODI指数变化对比

3 讨论

随着医学技术的不断发展和人们所生活水平的不断提升，经皮椎间孔镜手术凭借其对患处定位更加精确、更低的并发症发生率以及更短的康复时间，受到了医护人员和患者的一致认可[2]。在中医学中，腰间盘突出症的病理在于患者肾虚血瘀、气滞血瘀或者气虚血瘀，因此常常会造成患者的肢体局部麻痹，在这样的情况下，采用黄芪桂枝五物汤配合手术对患者进行治疗，可以很好的通过益气温阳、温经散寒和通痹止痛等功效來帮助患者康复。除此之外，在中医理论中，患者术后处于正气虚弱、脉络受损的状态，因此常常会出现气血运行不顺畅引起的疼痛或者肿胀。黄芪桂枝五物汤中的黄芪可具有通络止痛、益气利水的功效，因此可以很好的提升患者的术后康复速度[3]。在本次研究的过程中，在经过一段时间的治疗后，在镇痛药物的使用上，应用椎间孔镜配合黄芪桂枝五物汤进行治疗的观察组患者应用量明显较对照组患者低（P<0.05），具有统计学意义;除此之外，两组患者在卧床时间、住院时间以及手术后ODI指数变化等方面，均较对照组患者有明显的优势（P<0.05），具有统计学意义;两组患者的住院费用方面，不存在明显的差异（P>0.05），具有统计学意义。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者进行治疗的过程中，应用经皮椎间孔镜配合黄芪桂枝五物汤治疗可以很好的降低患者对镇痛药物的需求，同时其治疗效果良好，可以帮助患者快速的康复，具有临床推广价值。

参考文献：

[1] 刘广辉. 黄芪桂枝五物汤联合经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].海峡药学，2018，30（08）：140-141.

[2] 谢海亮. 黄芪桂枝五物汤加味联合经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗42例腰椎间盘突出症的短期随访研究[J]. 北方药学，2018，15（11）：69-70.

[3] 茅义鹏，周英杰. 黄芪桂枝五物汤联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J]. 中国中医药现代远程教育，2016，14（04）：94-96.