吉非替尼治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效探讨

李爱明 刘克 王辉 霍曼 张静 王乾 王园园

【摘要】目的：探讨吉非替尼治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：选取2017年4月至2018年4月在我院收治的非小细胞肺癌患者30例，随机分为两组，研究组和对照组，对照组应用常规治疗，研究组应用吉非替尼治疗。结果：研究组的治疗有效率明显优于对照组（P<0.05）。结论：在吉非替尼治疗局部晚期非小细胞肺癌临床实验中，取得了良好的治疗效果，应推广应用。

【关键词】吉非替尼;非小细胞肺癌;分子靶向药物

【中图分类号】R563

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-078-01

肺癌是最常见恶性肿瘤之一，大约75%～80%的都是非小细胞肺癌。肺癌的发病与患者的吸烟、生活的环境等因素有着很大的联系，据数据统计，肺癌的发病率呈上升趋势，逐渐成为癌症发病率中最高的一种疾病。由于早期不注意，没有有效的方法确认，导致很多患者在发现的时候就已经成为晚期，错过了最好根治手术的时间[1]。随着我国医学领域的不断发展，近年来出现的吉非替尼治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效已经成为社会所关注的热点，针对这一探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2018年4月在我院收治的非小细胞肺癌患者30例，随机分为两组，研究组和对照组，研究组男11例，女4例，年龄45-78岁，平均（60.8±3.4）岁;对照组男12例，女3例，年齡47-80岁，平均（61.9±3.2）岁，两组患者一般资料具有可比性（P>0.05），且患者及家属均知情并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组应用常规的治疗方法，具体方法如下：给予足叶乙甙用量 50mg /d，持续5天之后注射顺铂，用量 20mg /d，持续至疾病进展或出现不可耐受的毒副作用。研究组患者采用在常规治疗基础上加吉非替尼治疗，具体方法如下：于每日清晨口服吉非替尼250mg，至疾病进展或出现不可耐受的毒副作用。两组患者和均在服药前及服药后定期检查血常规、肿瘤标志物、彩超及胸CT，等身体的各项指标。

1.3 观察指标

通过观察以下几个指标将治疗效果进行对比，可分为以下几个等级：完全缓解（CR）：治疗之后患者的肿瘤完全消失;部分缓解（PR）：治疗之后患者肿瘤缩小50%及未出现新病灶。无变化（NC）：治疗之后无显著好转，肿块缩小25%-50%，未出现新病灶。进展（PD）：治疗之后肿块缩小<25%或者有新病灶出现，以完全缓解和部分缓解统计治疗有效率。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

研究组的治疗有效率明显优于对照组（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

随着现在生活节奏的加快，人的压力也越来越大，很多时候男性都会通过吸烟酗酒等方法来缓解压力，吸烟不仅会对自己的身体造成伤害，而吸烟产生的二手烟具有对人的伤害更加厉害，这也导致肺癌的发病率越来越高。肺癌导致的死亡是常见癌症中死亡率高的，其中三分之二的患者都是为非小细胞肺癌，且大多数患者有晚期的表现，患者的存活时间也在大大降低[2]。当前含铂类的化疗药物是治疗晚期非小细胞肺癌的标准化疗方案，但这种化疗方法的总有效率连一半都不到，而且具有严重的副作用。近年来研制出现了小分子靶向抗肿瘤药物吉非替尼，它是小分子靶向药物中最早进入临床试验的口服性抑制剂。有研究发现，人类上皮细胞系肿瘤都显示表皮生长因子受体（EGFR）的与肺癌的恶性程度有着很大的联系，所以，EGFR是一个重要的分子靶点。目前现有的以EGFR为靶点的药物有吉非替尼、厄洛替尼、西妥昔单抗等，其他还有以血管内皮细胞生长因子受体（VEGFR）为靶点的药物，如贝伐单抗等。

吉非替尼作为首次用于治疗非小细胞肺癌的分子靶向药物，它能够与表皮生长因子细胞内位点上的三磷酸腺苷进行竞争，阻断它的酶活性，抑制信号的传到，进而阻碍肿瘤的生长和转移，促进癌细胞的凋亡，加强化疗的敏感性。我们都知道，抗癌症药物的价格都相当昂贵，很多患者都因为经济无法承担而选择放弃这些药物[3]。但是随着上市的抗癌症药品的数量增加，剧烈的竞争可能会降低这些产品的价格。若吉非替尼药品上市之后价格下降部分，那么吉非替尼的优势将会更加明显。吉非替尼作为晚期非小细胞肺癌的诱导化疗，有着较明显的效果。通过国际有关组织的讨论及研究表明，认为吉非替尼对于不吸烟、女性患者的疗效更好好，这主要是与表皮生长因子的突变率有关。如果在应用吉非替尼方法化疗之前，对于表皮生长因子的基因突变进行检测，从而选择出更适合的人群，这样会大大提高患者的治愈率，大大增加了吉非替尼疗的效将。常规的癌症化疗方法不仅带给患者巨大的生理疼痛，还是给患者带去很大的心里伤害，很多患者都因每次痛苦的化疗想要结束自己的治疗，痛苦的过程使得患者对疾病的治疗也失去了信心，这大大降低了癌症患者的存活率[41]。由于许多肺癌患者的本身的身体就比较虚弱，加上常规化疗带来的二次伤害，不仅对化疗药物的有效率降低，而且还给患者带来的巨大的痛苦，而吉非替尼可以有效的缓解这些问题，他能减少患者在化疗过程中带去的痛疼，提高患者的生活质量、延长患者的生命，通过研究我们可以发现，研究组研究组的治疗有效率明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，在吉非替尼治疗局部晚期非小细胞肺癌临床实验中，取得了良好的治疗效果，应推广应用。

参考文献：

[1] 马东阳，耿良，胡彦辉，etal.抗瘤增效方联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌患者及对炎症因子，T细胞亚群水平及血清肿瘤标志物的影响[J].中国实验方剂学杂志，2017，75（07）：181-186.

[2] 刘红柳，杨家梅.培美曲塞单药或联合吉非替尼治疗EGFR-TKI耐药后晚期非小细胞肺癌临床观察[J].中国癌症杂志，2017，63（02）：60-64.

[3] 蔡雪婷，杨杰，胡春萍，etal.双氢青蒿素通过抑制STAT3增加非小细胞肺癌细胞对吉非替尼的敏感性[J].科学通报，2017，13（18）：117-123.

[4] 胡杨，杨玲，魏友英.培美曲塞联合吉非替尼对中老年晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（23）：79-81.