帕罗西汀联合米氮平在产后抑郁症患者中的临床效果观察

孙晓静

【摘要】目的：探究帕罗西汀联合米氮平在产后抑郁症患者中的临床效果。方法：选取2016年8月至2019年1月我院收治的84例确诊为产后抑郁症的患者进行研究，采取随机抽签的方式将患者分为单一组（n=42）和联合组（n=42），在心理疗法基础上分别给予米氮平药物治疗和帕罗西汀联合米氮平药物治疗，比较两组临床效果。结果：治疗后，联合组患者HAMD评分、EPDS 评分、PSQI评分分别为（12.55±1.60）分、（8.52±1.31）分、（9.10±1.70）分，均低于单一组患者，治疗总有效率为97.62%，高于单一组患者（P<0.05）。结论：帕罗西汀联合米氮平治疗产后抑郁症患者效果显著，能有效改善患者抑郁状态和睡眠质量。

【关键词】产后抑郁症;帕罗西汀;米氮平

【中图分类号】R271.43

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-080-01

产后抑郁症属于产褥期精神综合征，是指女性在产褥期出现明显的抑郁症状，表现为无精打采，困倦，表情阴郁，哭泣等，严重威胁母婴和家庭关系[1]。本次研究选取84例产后抑郁症患者，探究帕罗西汀联合米氮平治疗效果，如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取2016年8月至2019年1月我院收治的84例确诊为产后抑郁症的患者作为观察对象。纳入标准：符合产后抑郁症诊断标准，近一个月未接受可能影响本次研究姐结果的治疗，签署知情同意书;排除标准：合并其他类型产后并发症，产前已有抑郁症，合并其他精神疾病，认知障碍。采取随机抽签的方式将患者分为单一组（n=42）和联合组（n=42），单一组患者年龄最小者22岁，年龄最大37岁，中位年龄（28.01±1.11）岁，发病时间3-28天，平均发病时间（17.21±2.14）天，文化程度：小学及以下，初中、中专及高中，大专及以上学历者分别有10例、15例、17例;联合组患者年龄最小者23岁，年龄最大36岁，中位年龄（28.00±1.10）岁，发病时间3-27天，平均发病时间（17.25±2.16）天，文化程度：小学及以下，初中、中专及高中，大专及以上学历者分别有11例、15例、16例。两组基线资料比较，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对所有患者采取心理疗法，给予认知评估，认知重建，错误识别，心理支持等治疗，在此基础上，给予单一组患者米氮平药物治疗，口服米氮平片（生产企业：华裕（无锡）制药有限公司 批准文号：国药准字H20041656）15mg/次，每天1次，根据病情适当调整药量，持续治疗一个半月。

给予联合组患者帕罗西汀联合米氮平药物治疗，米氮平用法用量同上，口服盐酸帕罗西汀片（生产企业：浙江华海药业股份有限公司 批准文号：国药准字H20031106）20mg/次，每天1次，根据病情适当调整药量，持续治疗一个半月。

1.3 观察指标

①抑郁程度。采取HAMD 量表（满分50分）和 EPDS 量表（满分30分）评估，分值越高抑郁越严重。②睡眠质量。采取匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI） 評估，满分为21分，分数与睡眠质量成反比。③治疗总有效率。痊愈：抑郁情绪消失，HAMD评分减少超过75%;显效：抑郁情绪明显减轻，HAMD评分减少50%-75%;有效：抑郁情绪所有缓解，HAMD评分减少25%-50%;无效：抑郁情绪无改善，HAMD评分减少低于25%。

1.4 统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P<0.05为统计学有意义。

2 结果

治疗后，联合组患者HAMD评分、EPDS 评分、PSQI评分分别为（12.55±1.60）分、（8.52±1.31）分、（9.10±1.70）分，均低于单一组患者，治疗总有效率为97.62%，高于单一组患者（P<0.05），见表1。

3 讨论

产后抑郁症于产后6周内发生，典型症状为持久情绪低落，对生活丧失信心，自我评价降低，身体易疲倦，做出伤害自己、婴儿、他人举动，属于单行的产褥期精神综合征[2]。

临床上对于该类患者通常在产后予以相应的心理直到，减少精神刺激，并辅以相应药物治疗，改善患者睡眠状态，抑郁情绪。米氮平是一种去甲肾上腺素能和5-羟色胺能的抗抑郁药，可拮抗5-羟色胺受体，去甲肾上腺素受体，加速去甲肾上腺素、5-羟色胺释放，达到抗抑郁效果。帕罗西汀是一种新型抗抑郁药物，可抑制5-羟色胺的再摄取和重吸收，降低突触间隙5-羟色胺浓度，达到抗抑郁目的[3]。本次研究中治疗后，联合组患者HAMD评分、EPDS 评分、PSQI评分分别为（12.55±1.60）分、（8.52±1.31）分、（9.10±1.70）分，均低于单一组患者，治疗总有效率为97.62%，高于单一组患者（P<0.05）。这与董金凤[4]研究相符，说明帕罗西汀联合米氮平治疗产后抑郁症患者具有较高疗效，能有效缓解患者抑郁情绪，改善患者睡眠质量，促进患者恢复。

综上所述，帕罗西汀联合米氮平治疗产后抑郁症患者效果显著，能有效改善患者抑郁状态和睡眠质量。

参考文献：

[1] 薛淑萍.对产后抑郁症患者进行帕罗西汀联合米氮平治疗的效果分析[J].中外女性健康研究，2019（11）：80-81.

[2] 姚万青，朱佩华，王瑜，刘娣.帕罗西汀联合米氮平对产后抑郁症患者抑郁状况、睡眠质量及临床疗效的影响[J].中国药业，2018，27（22）：70-72.

[3] 郭雅蕾.帕罗西汀联合米氮平治疗产后抑郁症的临床效果分析[J].北方药学，2018，15（03）：62-63.

[4] 董金凤.帕罗西汀联合米氮平在产后抑郁症患者中的临床效果观察[J].当代医学，2018，24（01）：134-136.