探究快速康复外科护理理念在甲状腺癌患者围术期安全性中的应用价值

陈馨

【摘要】目的：探究快速康复外科护理理念在甲状腺癌患者围术期安全性中的应用价值。方法：将我院在2018年1月至2018年12月期间行手术治疗的甲状腺癌患者92例纳入本次研究，并按照护理措施不同分为常规护理的对照组和快速康复外科护理的观察组，每组46例，对比两组患者的护理效果。结果：经不同护理干预后，观察组患者术后恢复情况显著优于对照组（P<0.05）;观察组患者手术治疗安全性显著优于对照组（P<0.05）。结论：为提高甲状腺癌手术患者的临床安全性可实施快速康复外科理念，同时该护理模式对患者预后发展具有积极作用。

【关键词】快速康复外科理念;甲状腺癌;围手术期;安全性;术后发展

【中图分类号】R572

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-117-02

甲状腺癌是一种甲状腺功能受损造成的内分泌系统紊乱性疾病，目前治疗该疾病多采用手术治疗，但手术具有一定的风险性，故需要合理的护理措施来为患者的生命安全提供保障[1]。快速康复外科护理是一种能够有效缓解患者手术应激反应、提高治疗效果的新型护理理念。本次笔者将我院2018年1月至2018年12月期间的部分手术治疗的甲状腺癌患者进行快速康复外科护理，并有如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将上述时期行手术治疗的甲状腺癌患者随机分为对照组和观察组，其中对照组患者46例，男20例，女26例;年龄35～70岁，平均年龄（52.35±4.15）岁。观察组患者46例，男19例，女27例;年龄38～69岁，平均年龄（54.36±3.21）岁。所有患者均自愿签署知情协议书并符合甲状腺癌疾病诊断标准和手术治疗标准。排除合并其他恶性疾病者、患有凝血功能障碍疾病者以及存在语言、肢体、精神障碍者。两组患者临床基本资料健全且组间比较将检测无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，观察组患者围术期行快速康复外科理念干预，具体措施为：①术前护理。心理干预：主动了解患者的心理状态，缓解其心理压力，建立战胜疾病的信心;健康宣教：根据患者文化程度和知识接受能力进行具有针对性的健康宣教，帮助患者了解病因、病理、病情发展、手术内容以及注意事项等，提高患者手术治疗配合度;其他术前护理：指导患者进行颈部放松训练，包括颈部前后伸展运动等，此外还需告知患者术前6h禁食。②术中护理。手术过程注意患者生命体征检测，做好保暖工作和隐私保护工作，注意配合主治医生的工作。③术后护理。疼痛护理：根据患者疼痛程度给予相应的药物治疗，药物使用方法和药量需严格遵守医嘱进行;饮食护理：手术结束6h后，待患者意识完全恢复，可给予少量温开水，若无不适症状且主动排气后，可在术后12h给予半流质食物;术后运动护理：待患者麻醉药效完全消失后，可指导患者进行康复训练，如指导患者床上活动四肢、翻身等，术后12h给帮助其沿床边坐起，术后24h可帮助其进行慢走运动，根据患者体质逐渐增加运动量，运动量以患者不疲劳为准。④院外护理。患者出院时告知其饮食、休息、药物、运动注意事项和计划，并定期通过电话形式了解患者的身体状况，通知其回院复查时间，采用网络或健康教育手册的方式指导患者进行肩部、颈部功能训练，避免发生肩下垂或瘢痕挛缩现象。

1.3 观察指标

①患者术后恢复情况分析。②患者术后并发症情况。

1.4 统计学方法

SSPS 22.0来进行统计学处理，P<0.05表示差异有统计学意义。（x±s）和（%）表示计量资料和计数资料，t和卡方检验。

2 结果

2.1 比对两组患者的术后恢复情况

经护理干预后，观察

组患者住院消费、住院时间以及术后首次下床活动时间均明显少于对照组，说明观察组患者术后恢复情况优于对照组，两组患者数据经分析具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 分析两组患者的治疗安全性

不同护理措施干预后，观察组患者术后并发症发生率为4.34%，明显低于对照组的15.21%，说明观察组患者临床治療安全性显著高于对照组，组间数据具有可比性（P<0.05），详见表2。

3 讨论

近几年，我国甲状腺癌发病率正逐渐增加，已然成为威胁人们身体健康的主要疾病之一。据相关研究指出，甲状腺癌病灶周边存在十分丰富的神经和血管，在治疗过程中若稍有不慎，便会影响患者的生命安全，因此，有效的护理措施对手术治疗结果至关重要[2]。传统的护理模式在甲状腺围手术期内仅仅注重患者的疾病发展和生命体征变化，忽视了对患者手术应激反应的干预，进而影响临床疗效。快速康复外科理念是近几年在外科领域兴起的新型护理模式，该护理模式更加注重患者的疾病知识教育和心理变化，通过对甲状腺癌患者实施该护理模式可有效快速的缓解患者心理压力，减少患者术中感染可能和术后疼痛程度，早期饮食干预和康复训练又提高了患者机体抵抗力和免疫力，从而促进患者身体康复。

马文侠等[3]学者在甲状腺癌手术患者的护理措施研究中发现，快速康复外科理念干预的观察组患者在住院时间、疼痛程度、护理满意度方面显著优于常规护理的患者，且观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。此次研究发现，观察组患者术后恢复情况和临床治疗安全性均明显优于对照组（P<0.05）。本次研究结果与马文侠等学者研究结果类似。

综上而言，快速康复外科理念护理应用于甲状腺癌手术患者围术期内效果显著，值得推广实施。

参考文献：

[1] 杨琳.甲状腺癌患者围术期实施快速康复外科护理的效果[J]. 中华现代护理杂志， 2016， 22（2）： 248-251.

[2] 高健， 邓福生， 马小鹏， 等.精细甲状腺外科联合快速康复外科理念在甲状腺癌围手术期中的应用[J]. 国际外科学杂志， 2016， 43（2）： 78-80.

[3] 马文侠.快速康复外科护理理念在甲状腺癌患者围术期中的应用效果分析[J]. 中国民康医学， 2019， 31（1）： 171-173.