全身麻醉术后患者苏醒期并发症发生情况调查分析

吴堰桥 苏瑶

【摘要】目的：探讨全身麻醉术后患者苏醒时间以及并发症状况，从而提供针对性护理办法。方法：采用回顾性分析方式，对于我院2018年1月-2018年12月接受的150例全身麻醉患者，进行观察研究，按照年龄将其分为儿童组、青年组以及老年组，每组50例。观察记录各组患者的苏醒时间以及并发症发生情况。结果：儿童组患者并发症发生概率最低（14.00%）、显著低于青年组并发症发生率（22.00%）、低于老年组并发症发生率（36.00%），三组患者之间具有显著统计学差异（p<0.05）。结论：全身麻醉术后患者苏醒期会发生不同程度的并发症，发生概率与年龄具有显著相关性。

【关键词】全身麻醉;苏醒期;并发症

【中图分类号】R614

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-154-01

前言：全身麻醉术后患者如果出现高血压、躁动等并发症，将会显著影响患者的术后康复，目前临床当中，诱发全身麻醉术后患者并发症的机理尚不明确。但如果患者自身患有其他系统性疾病、受到麻醉药物诱导，均可会出现不同程度的并发症情况[1]。不同年龄状况、不同身体状况的患者，出现并发症的程度差异较大。本文选取我院收治的150例全身麻醉术后患者，对其苏醒期间的并发症发生情况进行观察，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月-2018年12月收治的150例全身麻醉术后患者，按照年龄将其分为儿童组、青年组、老年组，每组50人。其中，儿童组男性15例，女性35例，年龄3-13岁，平均（8.78±3.64）岁，青年组男性20例，女性30例，年龄18-39岁，平均年龄（30.12±3.85）岁。中老年组男性20例，女性31例，年龄49-79岁，平均（65.32±3.68）岁。三组患者的性别比例、麻醉状况无显著差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

三组患者在经过全身麻醉手术之后，都将其送到恢复室，进行常规护理，主要项目有吸氧、生命体征指标观察等等。护理人员根据患者的身体情况变化，结合临床专业指南，对患者的并发症情况进行综合评估，并记录患者的全身麻醉术后苏醒时间。

1.3 观察指标

对比三组患者血压变动情况、血氧含量、心率变化情况，以及体温变化情况、躁动情况。

2 结果

儿童组并发症发生概率最低（14%），其次是青年组（22%）、中老年组并发症发生概率最高（36%），儿童组与青年組患者之间，X2值为12.675，P<0.05，儿童组与中老年患者之间，X2值为15.895，P<0.05，中老年组与青年组患者之间，X2值为11.762，P<0.05，详细情况见表1。

儿童组与青年组患者之间，t值为19.874，P<0.05，儿童组与中老年患者之间，t值为20.564，P<0.05，中老年组与青年组患者之间，t值为16.762，P<0.05.三组患者之间在苏醒时间上，具有显著差异。

3 讨论

患者接受全身麻醉手术之后，进入到麻醉恢复室，待患者的生命体征平稳，各项指标达到恢复程度之后，才能够进行其他后续护理，在麻醉恢复室，有效的护理办法不仅可以减少患者并发症发生概率，降低不良反应，提高患者的术后书写效率，还可以进一步提高手术治疗效果。从目前的临床医学研究可以看出，全身麻醉术后护理是麻醉效果的重要保障。实施有效监护和预防，可以改善患者的麻醉质量。

本文主要选择我院收治的全身麻醉患者，针对不同年龄进行分组观察。从研究结果可以看出，儿童组患者的全身麻醉术后并发症发生概率为14%<青年组22%<中老年组36%，也就是说，年龄因素是影响苏醒时间和并发症发生概率的重要因素。同时，不同组别的患者出现的术后并发症，在具体内容上，也有显著差异，中老年患者常见的术后并发症为血压不稳定：例如低血压、高血压，血氧不稳定，例如低氧血症等等。尤其是自身患有其他基础性疾病的老年患者，高血压症状会尤为明显。患者在自我意识逐步恢复的过程当中，会受到比较明显的刺激，尤其是气管导管的刺激，造成血压的显著上升。如果不对其采取连续动态的生命体征监控，忽视了对其进行针对性护理，就有可能造成中老年患者术后出现心脑血管疾病，严重情况下甚至危及生命。对于一些拔除气管插管的全身麻醉术后患者，还可能出现呼吸道病发疾病，例如低氧血症，体温上升等等。这种并发症在青年组患者当中发病率最高。很多青年患者在气管导管刺激下，会导致合并肺炎、气道分泌物增多等等，如果患者自身氧气储备量较小，这种情况会明显加剧。如不对其进行监护与管理，就有可能造成气管受到刺激，出现严重并发症。临床护理当中要加强对于麻醉恢复室的巡视。尽可能早的拔出气管，避免并发症出现[2]。全身麻醉患者苏醒期间还会出现躁动现象，例如无意识的哭泣、挣扎、手脚不规律运动等等。目前造成这种并发症的机理尚不明确，可能与患者的紧张焦虑安全感缺失有关。因而，可允许一名家属进入到麻醉恢复室陪伴患者。医护人员还要密切关注其生命体征变化，避免躁动发生。

有研究认为，对于不同年龄段的全身麻醉术后患者，要采取差异是护理方法，针对其并发症的具体内容进行相关指导，儿童的苏醒时间小于青年组11%，小于老年组17%，与本研究成果基本一致。

综上所述，在麻醉恢复室，要通过差异化护理办法，对不同年龄段的患者进行连续式护理，缩短患者苏醒时间，提高患者综合护理水平。

参考文献：

[1] 郝海泉.右美托咪定对全身麻醉腹部手术患者生命体征及术后寒战的影响[J].医疗装备，2019，32（14）：95-96.

[2] 高静，刘波，边步荣等.维持剂量右美托咪定对妇科手术全身麻醉患者术后血清炎症因子水平的影响[J].贵州医药，2019，43（07）：1064-1065.