门静脉高压症脾切除术后血栓形成的因素分析及护理体会

房珍珍

【摘要】目的：探讨门静脉高压症脾切除术后血栓形成的原因以及相应的护理干预对策。方法： 本次研究以我院接受门静脉高压症脾切除术治疗的30例患者为主，收治时间为2019年4月-2019年7月。共13例患者术后出现血栓症状，将其作为A组，其余17例患者预后效果较好，将其作为B组。结果：两组患者肝功能评分值、术中出血量等各项指标对应数值差异具有可比性（P<0.05）。结论：为了预防门静脉高压症脾切除术后患者出现血栓症状，应分析血栓形成的原因，具有针对性制定合理的临床护理方案，加强对患者病情的监测力度，确保患者的住院安全。

【关键词】门静脉高压症脾切除术;血栓;肝功能评分

[Abstract]

Objective：To explore the causes of thrombosis after splenectomy for portal hypertension and the corresponding nursing interventions. Methods：30 patients with portal hypertension treated by splenectomy were included in this study. The treatment period was April 2019 to July 2019. A total of 13 patients had thrombosis symptoms after operation. They were treated as group A. The other 17 patients had better prognosis and were treated as group B. Result：The corresponding values of liver function score and intraoperative bleeding volume between the two groups were comparable （P < 0.05）. Conclusion：In order to prevent thrombosis symptoms in patients with portal hypertension after splenectomy， we should analyze the causes of thrombosis， formulate a reasonable clinical nursing program， strengthen the monitoring of patients'condition， and ensure the safety of hospitalization.

[Key words]splenectomy for portal hypertension; thrombosis; liver function score

【中圖分类号】R322.1+23

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-232-01

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以我院接受门静脉高压症脾切除术治疗的30例患者为主，收治时间为2019年4月-2019年7月。其中，男女人数分别为13例、17例，年龄在28-76岁之间，对比分析两组患者年龄、性别等基本信息，组间差值不具有可比性（P>0.05）[1]。

1.2 方法

所有患者均实施门静脉高压症脾切除术的治疗方式。首先，在手术完成后，将患者缓慢移送至病房内观察。考虑到患者刚作为手术，身体较为虚弱，应留给患者更多的时间来休息，在此期间，护理人员应密切关注患者生命指标，检查腹腔引流管连接情况，确保液体流通顺畅。定时更换引流袋，全程严格按照无菌操作的要求，以免出现感染。对拔管时间进行合理选择，不宜过早或过晚，观察患者身体恢复情况，做好并发症状的防治工作。其次，在患者手术后期的护理工作中，护理人员应检查患者伤口有无渗血症状，观察患者神志、血压、心率等各项指标变化情况。通常情况下，术后2周血栓症状的发生概率较大，在此期间，护理人员应加大对患者病情的监测力度，询问患者肢体是否存在疼痛，对患者皮肤温度进行测量，观察患者有无血栓临床症状，一旦发现，应立即向主治医生汇报，并采取相应的护理干预措施。

1.3 疗效判断标准

对比分析两组患者临床各项检测指标。

1.4 统计学处理

以SPSS20.0统计学软件为主，若计量、计数资料中相关数值符合P<0.05，则表示为具有可比性。

2 结果

3 讨论

对于门静脉高压症脾切除术治疗的患者如而言，受到疾病、患者自身等因素的影响，患者在手术治疗后往往会出现各种并发症状，加重病情，对患者的身体带来更多的伤害。为此，在患者术后护理期间，相关医务人员应提高警惕，保持认真、严谨的工作态度，认真完成各项护理工作。此外，护理人员应将重点放在血栓症状的防治方面，通过对以往护理资料进行分析，找出术后患者血栓症状的发生原因，并采取相应的护理对策进行预防，尽可能的降低护理工作中存在的隐患风险，保障患者的生命安全，从而达到预期的治疗效果[2]。

患者血栓形成主要存在多方面的因素，术前、后两个阶段中静脉血流低速、脾静脉直径扩大或脾脏增大都会增加血栓发生的概率。为了确保疾病得到有效的治疗，护理人员需要做好血栓防治工作，具有针对性采取相应的护理干预措施。

在本次研究当中，两组患者临床各项指标之间具有明显可比性（P<0.05）。由此可见，血栓形成对门静脉高压症脾切除术患者疾病治疗有着重要的影响，护理人员应加强防范。

参考文献：

[1] 徐小元，丁惠国，贾继东，魏来，段钟平，令狐恩强，刘玉兰，庄辉.肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南[J].临床肝胆病杂志，2016，32（02）：203-219.

[2] 贺加星，阴继凯，刘凡，王守立，鲁建国.肝硬化门静脉高压并发上消化道出血的相关危险因素分析[J].中国普通外科杂志，2015，24（01）：127-130.