中药复方灌肠治疗急性重度酒精中毒的临床观察

李苏颖 安硕 王芳

【摘 要】目的：分析探究中药复方灌肠治疗急性重度酒精中毒的临床效果。方法：将2019年1月到2019年12月这一时段内我院收治的84例急性重度酒精中毒患者作为研究对象，基于平行、单盲、随机对照设计原则，将其分为两组，每组42例，对照组采取常规治疗方案，在此基础上，观察组给予中药复方灌肠治疗，对比两组疗效。结果：观察组清醒时间、症状消失时间、肢体运动恢复时间短于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义;在治疗总有效率上，观察组为78.57%，对照组为61.90%，低于观察组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：中药复方灌肠治疗急性重度酒精中毒，效果显著，值得采纳应用。

【关键词】中药复方灌肠;治疗;急性重度酒精中毒;临床疗效

【中图分类号】R259   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0241-02

酒精中毒是急诊科常见的一种危急重症，该病症由短时间饮酒过多或引入工业酒精勾兑假酒引起，在临床上表现为情绪不稳定、步履蹒跚、言语模糊、昏迷、呕吐等意识不清及行为异常症状，必须及时治疗，否则有致残和致死的危险[1]。在当今社会，餐桌上少不了酒或含酒精的饮品，这使得急性中毒酒精中毒发病率逐年上升，对人类生命健康造成极大威胁，必须予以重视，研究出更为科学有效的治疗方案，以保障人们生命安全。此次试验旨在探究中药复方灌肠治疗急性重度酒精中毒的临床效果，现将试验结果作如下报告：

1 资料及方法

1.1基本资料

本次将2019年1月到2019年12月这一时段内我院收治的84例急性重度酒精中毒患者作为研究对象，基于平行、单盲、随机对照设计原则，将其分为两组，每组42例。患者基本资料为：①对照组。男性32例，女性10例，年龄最小者18岁，最大者45岁，平均年龄为（30.84±3.15）岁;酒精中毒至就诊历经23min至5h，平均病程为（2.10±0.64）h;②观察组。男性31例，女性11例，年龄最小者18岁，最大者46岁，平均年龄为（31.07±3.24）岁;酒精中毒至就诊历经25min至5h，平均病程为（2.23±0.70）h。对照组和观察组在性别、年龄、病程等基本资料上无显著差异（P>0.05），满足对比研究的条件。

1.2纳入及排除标准

（1）纳入标准：①患者有大量饮酒史，表现为面部潮红、意识不清、昏迷、休克、呼吸衰竭等症状，符合《急性酒精中毒诊治共识》（2014版）中急性重度酒精中毒的诊断标准;②此次试验计划合乎医学伦理道德规范，患者家属知情且同意[2]。

（2）排除标准：①其他原因所致的中毒;②合并有心、肝、肾严重器质病变或上消化道出血等消化系统疾病的患者[3]。

1.3治疗方法

对照组采取常规治疗方案，给予吸氧，保持呼吸道通畅，使用压舌板搅触咽弓、咽后壁，进行催吐，并进行洗胃，酌情应用利尿剂、胃黏膜保护剂、催醒剂、抗生素等，纠正休克，纠正水电解质紊乱及酸碱紊乱情况。

在此基础上，观察组给予中药复方灌肠治疗，其基本方为：连翘20g、枳实20g、黄芪30g、黄芩30g、乌梅30g、黄柏30 g、醋制大黄30g，由医院中药房统一煎制，每瓶200ml，使用前加热，灌肠时，取左侧卧位，插入肛管，以深入直肠25至30cm为宜，50ml注射器抽取中药制剂，与肛管连接，缓慢注入药液，全部注入后，拔管，用手按压臀部，压迫肛门括约肌，持续5min，随后转为右侧卧位，使药物在肠道留存时间不少于45min。

1.4判定标准

记录患者清醒时间，以及意识不清、语言模糊及行为异常等症状的消失时间，记录肢体运动恢复时间，计算平均值。同时，按照《急性酒精中毒诊治共识》（2014版）中的疗效判定标准，评价其治疗效果，经治疗，临床症状及体征消失，意识恢复，语言功能恢复正常，可自主离床活动，为显效;临床症状及体征显著改善，意识及语言功能基本恢复，可下床走动，为有效;临床症状及体征无改善，意识模糊，语言及行为仍有异常，为无效，其中，总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总人数×100%[3]。

1.5统计学分析

此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS23.0统计学软件，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比;以（X（—）+S）表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P<0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床指标对比

观察组清醒时间为（57.12±14.91）min，症状消失时间为（25.83±4.15）min，肢体运动恢复时间（136.20±40.93）min，对照组清醒时间为（92.63±20.54）min，症状消失时间为（37.76±9.25）min，肢体运动恢复时间（188.63±48.16）min，均长于观察组，两组数据差异显著（t=10.283、9.267、9.156，P<0.05），有统计学意义。

2.2两组临床疗效对比

观察组显效20例（占比47.62%），有效13例（占比30.95%），无效9例（占比21.43%），治療总有效率为78.57%，对照组显效13例（占比30.95%），有效13例（占比30.95%），无效16例（占比38.10%），治疗总有效率为61.90%，明显低于观察组，两组数据差异显著（χ2=9.237P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

人类摄入酒精后，由小肠吸收，大部分经肝脏代谢排出，少部分经由肺部、肾脏排出，如若过度摄入酒精，将损伤中枢神经系统，使得单胺类神经递质、内源性阿片类物质、血管内兴奋性氨基酸水平提高，损害肝脏功能，引发肾脏功能衰竭、呼吸衰竭及循环障碍，致残率及致死率均较高[4]。

酒在我国有着悠久的历史，中医对其药理及药性也进行了深入的研究，中医药学对酒的药理和药性有着深刻的认识，《养生要集》有言：“酒者，既益人，亦能损人。”适当饮酒，具有行气活血、祛风驱寒、养脾扶肝的作用，但若饮酒过度，则将损脾伤肝，致痰湿蕴结，内扰心神，致神昏谵语[5]。中医学认为，急性重度酒精中毒与饮酒过度、机体阴阳失调等因素相关，应用中药复方灌肠，可促进胃肠道蠕动，促进胆囊收缩，利水通便，及时排出酒精。此次试验所用中药方剂，具有醒脑开窍、健脾和胃之功效，方中连翘清热解毒、通便利淋，枳实破气消积、化痰散痞，黄芪补气固表、利尿强心，黄芩清热燥湿、泻火解毒，乌梅敛肺、涩肠、生津，黄柏清热燥湿、泻火除蒸，大黄清热解毒、活血祛瘀。且现代药理学研究表明：①乌梅生津止渴，敛肺止咳，能够加速肠道蠕动，抑制酒精扩散于人体各个器官组织中，同时具有消炎抗菌作用，可有效清除人体内的毒素，保护肝脏组织;②黄芪能够提升机体免疫力，抑制肝糖含量降低，保护肝脏组织，促进血液中白细胞水平提升，增强人体对于外界损害的抵抗力，促进机体恢复;③大黄能够提升肝脏线粒体供能，保护肝脏组织，促进肝细胞再生，使得肠道血管通透性下降，抑制肠源性内毒血症，保护肠道黏膜，同时游离大黄素可抑制血管痉挛，降低血管阻力，加速血液循环，推动酒精氧化代谢，促进毒素排出[6]。

此次试验中，对照组采取常规治疗方案，在此基础上，观察组给予中药复方灌肠治疗，患者清醒时间、症状消失时间、肢体运动恢复时间短于对照组，治疗总有效率高于对照组;从中可知，中药复方灌肠治疗方法的应用价值颇高。

综上所述：中药复方灌肠治疗急性重度酒精中毒，效果显著;因此，值得在临床治疗工作中采纳及应用。

参考文献

[1] 赵雄飞，王培华，何永胜，柴雄兵.纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的效果及对患者肝功能的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（23）：29-30.

[2] 方宝得，刘杨基，张方灵.中重度急性酒精中毒纳洛酮、吸氧与醒脑静注射液联合治疗对血气分析及预后的影响[J].海峡药学，2019，31（05）：92-94.

[3] 謝伟山，姜椿法，胡怀龄，莫伟荣，卢裕丰.急性酒精中毒患者采用醒脑静联合纳洛酮治疗的临床疗效[J].岭南急诊医学杂志，2019，24（03）：255-257.

[4] 许忠波，朱素有，廖为民，胡子毅，魏明全，冯欣.纳美芬治疗急性酒精中毒有效性及安全性的meta分析[J].临床药物治疗杂志，2018，16（03）：62-67.

[5] 李佳.丹参多酚酸盐联合纳美芬治疗急性重度酒精中毒的效果分析及其对心肌标志物的影响[J].中国医学前沿杂志（电子版），2018，10（06）：143-145.

[6] 高秀霞，朱立恩，王俊平.加味葛花解酲汤联合纳洛酮治疗重症急性酒精中毒疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（21）：2328-2330.