看牙经济学——告诉您13个省钱的机会

何正权

生活中绝大多数人都有口腔疾患，但是很多人都不愿意看牙，觉得遭罪不说，还很贵。要我说，看牙的有些项目，确实不便宜。目前，国内看牙费用偏贵的重要原因，就是口腔器械和耗材偏贵。我国口腔医疗器械90%依赖进口，尤其是中高端的口腔医疗设备及耗材。当然，随着国内相关产业和技术的发展，未来几年这种情况会慢慢得到改善。

那如果非得看又想省钱怎么办呢？今天我们就从经济学和口腔保健的角度谈谈牙齿保健有哪些省钱的机会。

1.孕期

孕期的口腔保健是我们省钱的第一个机会。孕妈妈的口腔健康状况与身体健康状况对孩子牙齿生长发育的影响是非常重要的，孕期健康状况出现问题会让孩子牙齿发育出现先天缺陷。如果这个机会没有好好珍惜，孩子的牙齿会留下一辈子的遗憾和回避不了的看牙麻烦。

2.婴儿期

婴幼儿期的口腔保健是我们省钱的第二个机会。孩子出生后，牙齿的生长发育还在持续进行，这个时期的口腔卫生维护和全身谨慎用药非常关键。同时，生活在氟含量超标地区的人们要注意用水安全，避免氟牙症甚至氟骨病。当然，这一时期宝爸宝妈的口腔健康状况也很重要，尤其是宝妈，因为宝宝口腔里面的菌群大多由宝妈传递过来。

3.儿童期

孩子的牙齿长出来后，口腔卫生的维护是最好的省钱方法。一支牙刷，一管牙膏，一卷牙线，加一起不过几十元，这也是我们日常口腔护理的必备用品。做到位了，牙齿一般就不会出现大的问题。

4.定期涂氟

牙齿长出来以后，就可以到口腔预防科或者儿童保健科涂氟。这是目前非常重要的口腔预防保健方法之一，医生将含氟的物质涂在牙齿的表面，就像给牙齿穿上一层保护衣，可以有效抑制牙齿硬组织的溶解（就是我们常说的脱矿），还可以抑制细菌的生长，降低龋齿发生的可能，是一种预防龋齿快速、无痛、无创的方法。既然是预防，就要尽早进行涂氟，才能发挥它的最大功效。所以，恒牙刚刚长出来的时候，就需定期把氯化物涂在牙齿表面。

5.窝沟封闭

临床上，我们发现青少年中90%以上的龋齿发生在磨牙（后槽牙）咀嚼食物的咬合面上。这个牙面上有许多凹凸不平的点隙裂沟，我们称之为“窝沟”。该处很难依靠外力清洁干净，是最容易发生龋齿的部位。不过，牙齿刚长出来且龋齿未发生时，有一种技术叫窝沟封闭，可以很好的预防窝沟龋的发生。而且临床发现，即便窝沟封闭剂磨损了，做过窝沟封闭的牙的患龋率及程度依然低于未做过窝沟封闭的牙齿。目前窝沟封闭技术针对适龄儿童是免费做的。

6.定期口腔检查，防患于未然

早发现、早控制、早治疗是省钱最重要的方法。我们经常说的龋病在波及牙本质深层之前，没有任何不适的症状，一股也不易发现牙齿上面的小龋洞，只有医生经过检查才能发现。因此，要定期口腔检查、进行保健咨询，掌握正确而有效的自我口腔保健方法。

7.及时补牙

如果您的牙齿“防不胜防”，还是龋坏了，也不要太担心，在牙坏的初期，只需要把腐坏的部分去除干净，然后补上人工材料就可以了，所需花费也不过几十至几百元。这无论如何也不能称为贵。您算算，我们现在上饭店吃顿饭还得多少钱呢。而且饭得天天吃，补个牙至少能管上好几年，平摊到每天，花费简直可以忽略不计。

8.嵌体，该做就做

如果上次机会又没抓住，有些牙齿龋坏过大而无法建立足够的固位结构，也就是补牙材料无法立足的情况下，这时候单纯补牙可能就行不通了，需要做嵌体，这样才能把坏的部分修补好。嵌体是一种嵌入牙体窝洞内部，用以恢复缺损牙的形态与功能的修复体。嵌体要几百到两三千不等。这虽有点贵，但如果您还不抓住这次机会，接下来可能要花更多的钱。

9.根管治疗，拔掉前最后的机会

如果您还是固执地不去处理，龋齿坏得更加深、更加大了，波及最深层的牙神经，这时候我们就会表现为牙痛到不行。这种情况下就必须做根管治疗，也就是俗称的“杀神经治疗”了。

“殺神经治疗”其实并没有听上去那么粗暴，它应该算是所有牙科门诊治疗操作中最“精细”的了。因为治疗需要接触到的牙齿结构真的很“迷你”，而且用到的各种零件也都称得上“微型”，不少案例甚至需要借助显微镜才能完成。

一般一颗后牙的现代根管治疗要千元左右，而且这还不算完，大多数牙齿在根管治疗之后需要做一个牙冠保护起来，也就是常说的烤瓷牙或者全瓷牙。做瓷牙便宜的要几百元，贵的要七八千元，一套都下来少则两三千，多则上万元。这时候普通人承受这个价格普遍就比较吃力了，大部分人会望价而却步。其实很多人都不知道，当牙医建议您进行根管治疗时，是为了保住您这颗牙在做最后的努力。如果任其发展，这颗牙在不久的将来就可能面临被拔掉的命运。

10.镶牙

如果您是望价而却步的那一个，接下来结局也会如医生所料，牙体组织会随着龋坏的进一步发展而崩解，最后只能拔了。拔牙虽然不贵，一般难度的两三百元足够了，但是接下来会有后续的问题：拔牙之后您需要镶牙吧！

镶牙可供选择的方式有很多，目前最好的镶牙方式是种植牙，一般一颗就需要上万元。这个是真贵，但没办法，谁叫您一拖再拖呢！当然，还有其它的镶牙方式，比方说活动假牙。它是通过金属卡环将假牙固定在其他健康牙上面，使用过程中需要勤摘取、勤清洁，舒适感一般，不过其价格相对便宜，按材料和缺失牙数不同，一般几百至数千元不等。

还有一种是固定桥。如果缺了牙又不想或者不能做种植牙，但又想做固定假牙，通常我们只能做这种假牙了。这种情况需要将缺牙区邻近的牙磨小，然后利用邻近的牙做桥墩，制作数颗连体的烤瓷或者全瓷牙，通过粘结的方法进行固定，每颗牙按材料不同，一般几百元至几千元不等。

11.先矫正再镶牙

如果您觉得镶牙太贵不镶了，还挺着，时间久了之后，旁边的牙会向缺牙的地方倒过来，对咬的牙齿也会伸长。这时候您会发现缺牙附近前后、上下的牙吃东西都塞牙，长期的塞牙造成其他牙齿的龋坏，开始了上述的循环。这时候的治疗费用就不是一颗牙的问题了，而是要×n（n=坏牙的数量）。如果您深感缺牙不便，又想镶牙了，一般需要先矫正到刚缺牙时候的状态，再镶牙。不过，牙齿矫正又有一笔额外费用。

如果您还不治疗，继续恶化下去，多颗后牙缺失后长期不镶，只能用前牙吃饭，前牙承受不了咀嚼的力量，被磨耗变得很矮，咬合距离丧失，关节又会发生问题，看关节病又有花费……

12.洗牙

从牙周角度来说，每年定期洗牙也是很好的省钱机会。每次洗牙的费用上百元而已。但如果没有做好牙周保健，最后牙周病变严重，引起骨头吸收，单纯洗牙就不好使了，需要牙周刮治，得上千元了;如果还不好好清洁，牙周炎症得不到控制的话，得反复刮，动不动三五千块，甚至需要牙周手术、植骨，一颗大几千，还遭罪;如果您还不管的话，牙齿就会松动脱落，您就加入了缺牙的大军！

13.重视乳牙

我们的乳牙是非常重要的，但大部分家长都不太重视，而且乳牙本来矿化度就低，相对恒牙来说更容易坏，如果涂氟、窝沟封闭没做，最后乳牙坏了，这时候也许您会说，没事，乳牙反正要换！

但是您知道吗？乳牙龋坏会直接影响恒牙的生长发育，最常见的影响就是，恒牙可能會长歪。这时候就需要做矫正。矫正的费用至少一万多元。如果您说我不矫正，我宁可歪、宁可丑。您这样觉得，别人未必这么想。因为牙歪，一份好工作把您拒绝了，更好的平台、更高的年薪都与您失之交臂，这损失可大了去了！而且，找对象也会受影响。因为牙歪，被对象嫌弃了，一个好丈夫或者好媳妇儿就这么黄了，终生的幸福啊！这损失简直不能用金钱来衡量！

写了这么多，说到底，看牙贵，主要还是口腔预防保健工作没有做好，再加上对疾病的姑息和拖延造成更严重的破坏，导致了治疗和修复的复杂程度节节攀升，最后体现在治疗费用上就非常贵了。其实，预防和早期治疗的费用还是不高的。