乳牙受伤，对今后的恒牙会有影响吗

林惠芳　黄群

孩子活泼好动、精力旺盛，但又缺乏安全保护意识，嬉戏玩耍的过程中，可能一不小心就磕到这碰到那。如果不小心磕到牙齿了，应该怎么办呢？

有些家长觉得，磕了一下，如果只是牙龈出了点血，或者是牙齿稍微松动了，只要不影响吃喝，问题应该不大。就算是牙齿磕断了或磕掉了，应该也没什么大碍，反正以后都是要换牙的。那么，对儿童牙齿的外伤，真的可以坐视不理吗？

出血应立即处理

牙齿外伤，是指在突然的机械外力作用下，牙齿发生的一种急性损伤，包括牙体硬组织、牙髓或牙周组织受损。也就是说，牙齿外伤包括牙齿折裂、牙齿松动、牙齿脱落、牙龈撕裂出血等，当然还可能有牙龈和牙周组织的损伤。

当孩子磕到牙齿后，只是牙槽组织出血的话，家长应该马上用流动的水给孩子清理伤口，然后用干净的纱布等进行压迫止血。止血后，再将孩子送到医院，请专业的医生检查是否还有其他问题。

乳牙受伤波及恒牙

孩子的外伤牙是否需要进一步的处理，主要是看这种外伤是否会对恒牙胚的发育造成影响。乳牙外伤，也可影响到恒牙的发育？听到这，可能很多家长开始疑惑了。没错！孩子出生后，乳牙胚和恒牙胚其实早已经在颌骨里生长了，而且它们离得非常近。当乳牙受到外力撞击时，也有可能波及恒牙胚，对恒牙的发育造成不同程度的影响。

比如，当牙齿磕进牙床（即牙齿挫入）时，挫入的牙齿有可能会因伤及下方的恒牙胚，而引起继承恒牙釉质发育异常，牙胚坏死，甚至发育停止等。所以，当发生牙齿挫入后，最好带孩子到医院拍个x线片。如果显示未伤及恒牙胚，则可先观察数日，看看牙髓的情况。如果未出现变色、牙龈脓包等情况，则无需作特殊处理。但如果x线显示极可能伤及恒牙胚，则建议拔除乳牙。

牙齿松动直接拔除

牙齒磕到出现松动的，如果松动比较厉害，一般是建议直接拔除;但如果只是轻微的松动，可以用复位固定或先待其自行稳固后，再根据牙齿恢复的情况看是否保留这颗牙齿。如果磕到后，整颗牙齿都掉出来了，也建议在恒牙萌出前，再到医院拍个x线片，看看继承恒牙胚的发育情况。如发现异常，可考虑给予干预。

总之，小儿的乳牙受伤后，一定要及时给予正确的处理，将影响恒牙的程度降到最低。